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健保署8/1起放宽降尿酸药物给付规定
部分高尿酸血症的患者会合并尿路结石或尿酸性肾结石,为避免其病情继续恶化,中央健康保险署决定自105年8月1日起放宽降尿酸药物febuxostat之给付规定,凡有尿酸性尿路结石或尿酸性肾结石的慢性痛风病人,可第一线使用,预计将有2,500名痛风患者受惠。
  
  痛风是血中尿酸浓度过高,引起尿酸结晶于关节沉积的一种发炎性疾病,高尿酸血症(血尿酸值> 7.0 mg/dL)虽然不一定会产生痛风症状,但其为导致痛风的主要因素,而且血中尿酸浓度越高,持续时间越长,产生痛风的机会就越高。
  
  健保署指出,febuxostat为近几年上市的降尿酸药物,可抑制尿酸合成,进而降低血清尿酸浓度;但疗程费用较其它同类药品高,健保署于101年4月1日纳入给付给曾使用过降尿酸药物benzbromarone治疗反应不佳,或为慢性肾脏病或肝硬化的痛风病人。
  
  不过,经相关医药专家建议,部分痛风病患具尿路结石、肾结石,并非本身肾功能不佳,若规定需先使用benzbromarone降低血液尿酸值,因会增加尿液中尿酸的量,反而可能加重肾结石及尿路结石严重度,因而伤害肾功能,有增加肾脏病变之虞。
  
  另卫生福利部已公告修订含benzbromarone成分药品之中文仿单内容,将「尿酸性肾脏结石」列为使用禁忌症,因此,健保署将自105年8月1日起放宽febuxostat之药品给付规定,让本身已罹患痛风且合并尿酸性尿路结石或尿酸性肾结石之患者,可第一线使用febuxostat。
  
  健保署表示,该药每颗健保给付价为24元,患者每日用药0.5~1颗,以每日平均药费18元、每人每年平均用药天数为90天计算,费用支出约增加4百多万元;根据中华民国风湿病医学会提供本土流行病学、国内外文献资料,以及健保申报资料分析结果推估,这项放宽给付规定,约有2,500名患者受惠。

2016/7/28 下午 03:09:27
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