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王志坚
秀传纪念医院新陈代谢科主任王志坚,是位认真、负责、有耐心的好医师,不论看诊多忙碌,都会一一为病患解决心中的疑虑,所以认识王志坚医师的病患都说,只要有新陈代谢方面都毛病,找王医师就搞定了!!
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姓名 李素娟
主题 糖尿病与血压
日期 2005/1/18 下午 06:07:00
内容 婆婆77岁糖尿病18年不肯抽血验血糖有高血压(最高200)3年前做心导管血压控制不错但是今年血压又偏高(170~190)是否与血糖有关?血糖曾经高到300~500在医院有打胰岛素出院就不肯打怕打习惯真没办法了!
如蒙解惑不甚感激
谢谢!
姓名 台南市立医院内分泌新陈代谢科 主治医师-李文宏 医师 对李素娟 的回覆...
日期 2005/1/21 下午 02:47:00
内容 你好︰
我们也常常会遇到类似的病人,希望藉著家属及医护人员的耐心及爱心,能改变病人的行为及认知。关于糖尿病及高血压的关系介绍如下;至于原本稳定的血压控制变差,可能与天气变冷、身体精神压力、失眠、肾功能变差、年纪增加等等因素有关,当然血糖控制不好,除了增加身体的不适外,也会加速动脉硬化的进行。
临床资料显示,糖尿病患者的高血压发病率明显高于正常人,爲非糖尿病患者的两倍以上。成年人以罹患第2型糖尿病多见,第2型糖尿病和高血压可能具有共同的遗传物质。此外,第2型糖尿病患者普遍存在著胰岛素阻抗,导致血糖升高。高血糖则会刺激胰岛分泌更多的胰岛素,从而造成高胰岛素血症。过高的胰岛素不但可促进肾小管对钠的重吸收,引起钠瀦留,而且还刺激交感神经兴奋,进而使血管收缩,外围血管阻力增加,血压自然升高。以上多种因素综合作用,最终就会导致高血压的发生。

 
 
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