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秀传纪念医院新陈代谢科主任王志坚,是位认真、负责、有耐心的好医师,不论看诊多忙碌,都会一一为病患解决心中的疑虑,所以认识王志坚医师的病患都说,只要有新陈代谢方面都毛病,找王医师就搞定了!!
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姓名 彭丽云
主题 胰岛素注射和胰脏功能
日期 2011/3/1 下午 04:42:00
内容 请问有糖尿病的人,使用注射胰岛素的方式控制血糖,这样会导致胰脏功能减退甚至是没有作用吗?
姓名 台南市立医院内分泌新陈代谢科 主治医师-李文宏 医师 对彭丽云 的回覆...
日期 2011/3/10 上午 01:26:00
内容 你好:
1.传统上,治疗第2型糖尿病是从饮食控制、运动加上口服降血糖药开始。因为糖尿病是一种进展性的疾病(遗传加上代谢因素),随著时间的增加,胰岛细胞功能会逐渐丧失,体内胰岛素会不够,药物因而需逐渐加量。当口服药物无法将血糖控制于目标值时(为防止并发症发生),胰岛素就须使用,毕竟口服药物须透过胰岛素的作用才能降血糖(醣禄锭除外)。临床上常遇到的情况是血糖已经控制不好,还继续使用口服药多年,因而产生许多糖尿病的并发症。
2.近年来,治疗上有些新的看法,有文献显示早期胰岛素介入治疗(对于新发病的第2型糖尿病患给予短期的胰岛素治疗,然后停药)的方式,可以短期(一年)改善胰脏功能、胰岛素阻抗(透过改善高血糖毒性、脂肪酸毒性及发炎反应让胰脏休息以恢复其功能 – 休息可以走更长的路)及血糖控制。然长期效果能待研究,毕竟糖尿病是一种进展性的疾病。
3.因此,胰岛素治疗是不会导致胰脏功能减退甚至是没有作用。只要口服药物无法达到治疗目标(糖化血色素至少要小于7%),就该使用胰岛素。

 
 
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