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王志坚
秀传纪念医院新陈代谢科主任王志坚,是位认真、负责、有耐心的好医师,不论看诊多忙碌,都会一一为病患解决心中的疑虑,所以认识王志坚医师的病患都说,只要有新陈代谢方面都毛病,找王医师就搞定了!!
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姓名 阿德
主题 糖尿病的困惑
日期 2010/9/17 下午 07:12:00
内容 您好
我有家族病史,近8年来我大约每四个月验一次,饭前血糖都在105至120多之间,也有一次126,一次132,但是我的糖化血色素却由三年前*5.4* 5.3*5.2*5.1(最近一次)不断减少,上个月我验了饭后血糖(近年来唯一一次医院抽血),只有111而已,请问: 若依据糖尿病诊断标准-两次饭前血糖126以上,我应是确诊糖尿病,为何糖化血色素只有5.1,饭后血糖又为何符合标准呢?这疑问已经困扰了我3年之久.
姓名 台南市立医院内分泌新陈代谢科 主治医师-李文宏 医师 对阿德 的回覆...
日期 2010/10/11 下午 05:11:00
内容 你好:
1. 关于糖尿病的诊断,我想你已经非常清楚,今年美国糖尿病医学会多增加了一项,即糖化血色素大于等于 6.5 %。其实空腹血糖的定义一直调降,从 140 调至 126,主要目的就是能早期发现糖尿病患,因为空腹血糖较容易检测,若要做大规模筛检也较便宜。然确立诊断还是要靠耐糖测试。
2. 有些糖尿病前期的患者,空腹会先高〈空腹血糖异常,可能是肝脏胰岛素阻抗所致〉;然大部分的患者是饭后血糖会先高〈胰岛素分泌功能受损〉。
3. 无论如何,你的空腹血糖偏高且有家族史,虽然糖化血及饭后血糖正常,还不算糖尿病,仍需好好的追踪控制。

 
 
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