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秀传纪念医院新陈代谢科主任王志坚,是位认真、负责、有耐心的好医师,不论看诊多忙碌,都会一一为病患解决心中的疑虑,所以认识王志坚医师的病患都说,只要有新陈代谢方面都毛病,找王医师就搞定了!!
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姓名 阿华
主题 内分泌失调
日期 2010/2/7 下午 05:45:00
内容 请问医生
人如果处于极大压力或悲伤情绪一段时间后,内分泌会失调吗?例如男性贺尔蒙降低或女性贺尔蒙降低,跟脑垂体或丘下脑有关吗?可以检验的出来吗?
姓名 台南市立医院内分泌新陈代谢科 主治医师-李文宏 医师 对阿华 的回覆...
日期 2010/3/1 下午 02:57:00
内容 你好:
(1) 门诊常常遇到患者因他人告知有「内分泌失调」,或是因不明原因的不适(看过医师且检查都正常)而认为有「内分泌失调」来就诊。然而人体内分泌系统是非常复杂的,大致上可分为:1. 脑垂体;2. 肾上腺;3. 甲状腺;4. 性腺;5. 副甲状腺;6. 胰脏。各个系统各有其疾病,用「内分泌失调」一词来描述,实在太笼统了。
(2) 简单来说,人体对于压力(无论身体或心理)的反应,主要经由下视丘脑下垂体肾上腺轴(hypothalamus-pituitary-adrenal axis)及交感神经来调适。有证据显示,慢性的压力会引起促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的过度活化,导致肾上腺皮质素 (Glucocorticoid) 轻微增加;压力也会引起交感神经系统的活化。在长期的刺激下,可能导致内脏型肥胖(visceral obesity)、糖尿病、心血管疾病、代谢症候群、免疫功能下降、肌肉量减少、肠胃功能障碍、精神疾病等。
(3) 另外,增加的肾上腺皮质素也会抑制生长荷尔蒙 (GH)、性释素释放因素 (GnRH) 及甲状腺激素 (TSH)。精神压力的确会引起性荷尔蒙的变化,而导致性功能障碍,但还不至于到性腺功能低下的程度。而性功能障碍的原因很多,诸如精神性、神经性、荷尔蒙、血管性、系统性的疾病和药物等,诊断上需多方面评估。临床上,若是认为是压力所引起的(可由压力量表评估),并不会去测量荷尔蒙的浓度。除非有明显的性腺功能低下症状,男性如胡须、腋毛、阴毛减少,性欲及早晨自发性勃起减少,睾丸萎缩,男性女乳症,骨质疏松等或经由量表评估怀疑有男性荷尔蒙缺乏者;女性主要是经期异常。
(4) 因此压力的确会造成一般人所说的『内分泌失调』,会引起轻微的荷尔蒙浓度或分泌节奏的改变,更重要的是引起代谢疾病。若长期有压力的问题,建议找身心科医师诊治。

 
 
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