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专题医师
王志坚
秀传纪念医院新陈代谢科主任王志坚,是位认真、负责、有耐心的好医师,不论看诊多忙碌,都会一一为病患解决心中的疑虑,所以认识王志坚医师的病患都说,只要有新陈代谢方面都毛病,找王医师就搞定了!!
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姓名 Sharon
主题 甲状腺机能亢进
日期 2009/2/4 下午 03:29:00
内容 您好:
半年前我经常头晕目眩,全身无力,甚至晕倒
有时可感觉到心脏跳动很大,
前阵子被检查出是甲状腺机能亢进,
也拿了药,但..却很少在吃
常常吃一餐旷两餐的
想请问,如果不按时吃药的话
有会什么更大的症状出现吗?
吃治疗甲亢的药是否会使体重增加?
谢谢!
姓名 台南市立医院内分泌新陈代谢科 主治医师-李文宏 医师 对Sharon 的回覆...
日期 2009/2/5 上午 11:51:00
内容 你好:
1. 甲状腺功能亢进之症状因病况严重程度而异,轻者病人无任何不适,重者出现极严重的症状而送命(所谓甲状腺风暴或危象)。一般而言甲状腺功能亢进之症状包括心跳过快、收缩压升高而舒张压下降、紧张、焦虑、恐惧、失眠、脾气变坏甚至出现精神异常、怕热、易出汗、腹泻或偶而便秘、呼吸加快、稍一运动即喘、食慾增加但却消瘦(少数病例体重反增)、手抖、皮肤变薄、红润并感温热、有时掌心易出汗湿润、偶有病患下肢皮肤出现黏液性水肿病变、甲状腺肿大(但部份病患甲状腺并不肿大)、眼睛出现病变如凝视、凸眼、红眼、流泪或眼肌麻痹、肌肉无力甚至萎缩、指甲异常、有些病患出现葡萄糖耐量异常甚至血糖升高等。
2. 如果病人体内之「肾上腺荷尔蒙」产量突然增加(例如感染、接受手术等),或甲状腺荷尔蒙突然大量释出(如用力触摸甲状腺、甲状腺手术、或甲状腺细胞因接受放射性碘治疗后)则因「火上加油」而使甲状腺功能亢进之症状更严重,包括发烧、黄疸、腹泻、脱水、血压下降、电解质失衡、及意识不清等,严重者会致命。这种极端严重情况称为「甲状腺风暴或危象」。当然这种情况不常见,临床上遇到一些病人,因药物遵从性不佳,长期甲状腺亢进造成心律不整、心脏衰竭及骨质疏松。
3. 因为甲状腺亢进会使身体代谢速度增加,因而大部分的患者体重会减轻。经药物治疗后,甲状腺素下降,代谢速度跟著下降,如果你吃的跟以前一样多,体重当然会增加。建议吃少一点。

姓名 hui
主题 甲亢值数是否正常
日期 2009/2/5 下午 02:50:00
内容 医师你好:
我是一位有甲亢的人,目前有在吃药控制,昨天回诊看报告,值数为:T3 1.06、T4 1.22、TSH 1.90 医生说值数有正常了,但我想了解一般标准值是多少呢??
姓名 台南市立医院内分泌新陈代谢科 主治医师-李文宏 医师 对hui 的回覆...
日期 2009/2/5 下午 08:54:00
内容 你好:
每家医院用的试剂不同,报告所使用浓度的单位不同,正常值会有差异,可请医师告知正常范围。其中 T4 应该是指 free T4 (游离甲状腺素) 根据教科书上的资料:
free T4 0.7-2.0 ng/dL (本院 0.7-1.48 ng/dL)
T4 5-11 ug/dL (本院 4.87- 11.72 ng/dL)
T3 70-190 ng/dL (本院 0.45-1.37 ng/ml)
TSH 0.5-5 mU/L (本院 0.35-4.94 ng/dL)
姓名 台南市立医院内分泌新陈代谢科 主治医师-李文宏 医师 对hui 的回覆...
日期 2009/2/5 下午 08:59:00
内容 TSH 0.5-5 mU/L (本院 0.35-4.94 mU/L)
姓名 台南市立医院内分泌新陈代谢科 主治医师-李文宏 医师 对hui 的回覆...
日期 2009/2/6 下午 01:15:00
内容 TSH 0.5-5 mU/L (本院 0.35-4.94 mU/L)

 
 
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Q:你认为罹患痛风的主要原因是什么?
啤酒喝太多
肾脏功能出问题
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过度肥胖
天生体质造成
体内尿酸积太多
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