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秀传纪念医院新陈代谢科主任王志坚,是位认真、负责、有耐心的好医师,不论看诊多忙碌,都会一一为病患解决心中的疑虑,所以认识王志坚医师的病患都说,只要有新陈代谢方面都毛病,找王医师就搞定了!!
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姓名 Lina
主题 桥本氏甲状腺炎
日期 2008/4/18 下午 12:09:00
内容 我有桥本氏甲状腺炎 ,我在网络上看到,有某种比例的桥本氏甲状腺炎患者,会同时 得到 甲状腺癌这种比例多吗?
要做什么检查才能找出甲状腺癌?

姓名 台南市立医院内分泌新陈代谢科 主治医师-李文宏 医师 对Lina 的回覆...
日期 2008/4/21 上午 12:40:00
内容 你好:
1.桥本氏甲状腺炎是一种慢性发炎的疾病,虽然慢性发炎,可能导致肿瘤产生,但是其与甲状腺癌之间的关联尚无定论。有报告针对甲状腺开刀的病人做研究,指出桥本氏甲状腺炎得甲状腺癌是其它无桥本氏甲状腺炎患者的3倍 (J Am Coll Surg. 2007 May;204(5):764-73 )。不过临床上,绝大部分的桥本氏甲状腺炎患者并未接受开刀,除非因伴随结节且细胞穿刺检查有异常,才会建议患者开刀。
2.一篇日本的研究 (Internal Medicine Vol. 46 (2007) , No. 9 pp.547-550 ),他们研究2167位执行甲状腺超音波检查的患者 (因甲状腺肿、结节、淋巴结肿大),根据是否有甲状腺抗体来区分有无桥本氏甲状腺炎 (已排除甲状腺亢进),发现3.3% (54/1644) 无桥本氏甲状腺炎患者伴随甲状腺乳突癌 (经开刀确认),5.5% (29/523) 有桥本氏甲状腺炎患者伴随甲状腺乳突癌。
3.另外,桥本氏甲状腺炎患者发生甲状腺淋巴癌的机会也较高。
4.因此,在治疗及追踪桥本氏甲状腺炎患者,我们会注意患者是否有结节,是否有淋巴结肿大,治疗过程中结节或甲状腺肿是否变大;一但发现这些情形,我们会使用细针穿刺细胞检查来诊断是否有癌症。

 
 
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