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秀传纪念医院新陈代谢科主任王志坚,是位认真、负责、有耐心的好医师,不论看诊多忙碌,都会一一为病患解决心中的疑虑,所以认识王志坚医师的病患都说,只要有新陈代谢方面都毛病,找王医师就搞定了!!
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姓名 linda
主题 甲状腺机能亢进
日期 2007/11/8 下午 08:53:00
内容 不好意思,想请教一下,甲状腺机能亢进吃药能够治癒吗?

那如果控制不好会出现红斑性狼疮吗?

大概会出现什么症状?又该如何治疗呢?
姓名 台南市立医院内分泌新陈代谢科 主治医师-李文宏 医师 对linda 的回覆...
日期 2007/11/13 下午 10:32:00
内容 你好:
1. 药物可以控制甚及缓解甲状腺机能亢进。一般而言,无法治癒。当功能正常时,可考虑停药,但复发率高。有少数患者可以长期停药,可能是抗体自然消失之故。
2. 甲状腺机能亢进患者比正常人得到红斑性狼疮的机会是否较高,目前并无确切的相关性。但红斑性狼疮的患者确实有较高的机会合并甲状腺机能低下。
3. 红斑性狼疮的诊断标准如下:

  目前临床实际诊断上,一般皆采用美国风湿学院于一九八二年修定后的分类依据。如下表:

(一)面部红斑:主要分布于两颊,但在鼻唇摺(俗称法令纹)间则通常正常。

(二)盘状疹:凸起红斑块,常有角质化脱屑,或萎缩结疤,形成中凹盘形疹。

(三)光敏感:曝晒阳光处形成皮疹或红斑。

(四)口腔溃疡:包括口腔或鼻咽溃疡,常为无痛浅型糜烂,多分布于硬颚部位。

(五)关节炎:多为二个以上关节炎,但较少造成关节糜烂或破坏。

(六)浆膜炎 肋膜炎:有确定的肋膜痛,或听诊到摩擦音,或于X光片看到肋膜腔积水。心包膜炎:有心电图,或听诊摩擦音,或心胞膜积水的证据。

(七)肾脏病变:持续蛋白尿每日超过○·五克,或单次尿中蛋白质超过三个〝十〞号。细胞圆柱体,可为红血球、血色素、颗粒性、肾小管性或混合型。

(八)神经病变:癫痫发作须先排除药物影响,或有任何代谢异常(如尿毒、酮酸中毒、或电解质失衡)。

(九)血液病变:溶血性贫血。

白血球减少,至少两次以上低于4000。

血小板减少,未受药物影响下,低于100000。

(十)免疫病变:狼疮细胞阳性。

抗DNA抗体阳性。

抗Sm抗体阳性。

梅毒血清学试验为阳性。

(十一)抗核抗体

     以上十一项,在罹病期间任何时间若有四个以上为阳性则可诊断。其结果的正确性在百分之九十六以上。
姓名 台南市立医院内分泌新陈代谢科 主治医师-李文宏 医师 对linda 的回覆...
日期 2007/11/13 下午 10:35:00
内容 关于红斑性狼疮的治疗,视疾病的程度而定,由免疫风湿科医师处理。
姓名 台南市立医院内分泌新陈代谢科 主治医师-李文宏 医师 对linda 的回覆...
日期 2007/11/16 下午 03:02:00
内容 红斑性狼疮的治疗视疾病程度而定,由免疫风湿科医师处置。

 
 
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