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王志坚
秀传纪念医院新陈代谢科主任王志坚,是位认真、负责、有耐心的好医师,不论看诊多忙碌,都会一一为病患解决心中的疑虑,所以认识王志坚医师的病患都说,只要有新陈代谢方面都毛病,找王医师就搞定了!!
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姓名 消失的泡泡
主题 有关糖尿病患的HbA1C检测值
日期 2005/11/7 下午 07:01:00
内容 如果有人患有糖尿病,血糖200~300,HbA1C高于6%,但检测出却只有6%以下的数值,有什么情况会导致此原因?又如果其血糖正常却又测出HbA1C高于6%之原因?
姓名 台南市立医院内分泌新陈代谢科 主治医师-李文宏 医师 对消失的泡泡 的回覆...
日期 2005/11/24 上午 01:25:00
内容 你好:
目前用来检测HbA1c的方法主要有三种:离子交换色层分析法(ion-exchange chromatograpy)、免疫分析法(immunoassay)及亲和力色层分析法(affinity chromatograpy)。第一种最常被使用。一般偏低较多(但不常见),很少见到偏高的。
1.有些不正常的红血球偏高可能会使HbA1c的值上升或下降,有些则不被影响,端看检测的方法。大致而言,亲和力色层分析法不受不正常的红血球的影响。HbS、HbC、HbE会使HbA1c下降,主要是因为他们会被洗提至HbA0中,而使HbA1C的比率下降【HbA1c/HbA0+HbA1(a+b+c)】。至于HbF,目前离子交换色层分析法大都可区分出,不受影响(有些会上升)。尿毒症病患,胺基甲醯化(carbamylation)的血色素,会使离子交换色层分析法所得的HbA1C(因其与HbA1C等电位)上升,但有的机种没影响。
2.当平均红血球的年龄减少时,也会使HbA1C下降,如溶血性贫血、急慢性出血、怀孕。
3.维他命C及E,经由阻断红血球糖化,而使HbA1C下降。

 
 
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