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王志坚
秀传纪念医院新陈代谢科主任王志坚,是位认真、负责、有耐心的好医师,不论看诊多忙碌,都会一一为病患解决心中的疑虑,所以认识王志坚医师的病患都说,只要有新陈代谢方面都毛病,找王医师就搞定了!!
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Q1. 痛风病患在治疗期间,如果碰到病发时,可以不可以要求医师增加药剂或药量呢?
A.

在治疗痛风的过程中,病患经常会出现复发的情况,这是极为正常的现象,主要是体内所堆积的尿酸盐结晶是慢慢地排出体外,所以复发并不代表症状加重了。此时,病患不必怀疑是医生所开具的药物不对或药量不足,只要详实地把病情告诉主治医生,由医生下判断来增减所使用的药物与药量,否则自行任意增减药物量的后果,很可能会使病情更加恶化。

 
Q2. 痛风病患在服药降尿酸药物时,万一感冒生病必须服用其它药物,是否可要停止服用降尿酸的药物呢?
A.

原则上,降尿酸药物的服用是不能中断的,否则很容易导致病情恶化或复发,除非病患要接受特殊的检查或开刀前得空腹等情况,才能暂时停药。至于病患在服用降尿酸药物接受治疗期间,因感冒生病必须服用其它药物时,可以直接告诉诊治的医师,由医师指示服药即可。

 
Q3. 药痛风病患必须终生服药来控制病情,可是长期服用痛风药物,难道不会有任何的后遗症或副作用吗?
A.

治疗痛风药物大致可区分为秋水仙素、消炎止痛药、副肾皮质荷尔蒙及降尿酸药物四大类,这些药物除了降尿酸药外,的确有很大的副作用,长期服用会造成身体健康的负担。但是这些副作用大的药物只在治疗初期或出现严重症状时才使用,只要正确治疗,副作用的问题不必过于担心。至于需要长期使用的药物则是降尿酸药物,药长期服用也不会对肾脏有不好的影响,反而不服药会使尿酸升高、尿酸盐结晶会在肾脏沈淀,而引起尿毒症,那时对肾脏的害处更大好几十倍。因此只要接受正确治疗,副作用及伤肾的问题可不必考虑。

 
Q4. 治疗痛风的药是否可以自行购买药物来服用?
A.

当然不行,因为治疗痛风的药物并不是一成不变的,而且药物的剂量也得视病情的改善程度做适时的调整,所以痛风病患得定期就诊、定期检查,好让主诊医生了解病情的变化,以做为开具处方用药的参考依据,绝对不可以自行购买药物来服用。

 
Q5. 尿酸值要达多高的程度,才称得上是高尿酸血症?
A.

目前的参考数据是以体内尿酸值高于7.0 mg/dL就可以算是高尿酸血症(Hyperuricemia),此标准并没有男性、女性的性别差异。至于此标准值的由来系依生理生化、流行病学研究及尿酸与疾病的观点三项因素综合而来。

 

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