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王志坚
秀传纪念医院新陈代谢科主任王志坚,是位认真、负责、有耐心的好医师,不论看诊多忙碌,都会一一为病患解决心中的疑虑,所以认识王志坚医师的病患都说,只要有新陈代谢方面都毛病,找王医师就搞定了!!
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认识尿酸
我们都知道人体的最小构成单位是细胞,细胞中又包含细胞膜、细胞质及细胞核三个部份;每个细胞质、细胞核中均含有核酸,我们所吃的食物中也含有一些核酸,这些核酸经过新陈代谢,分解、合成之后,留在血液或体液中的老废物(普林),就是「尿酸」。

简单来说,尿酸就是细胞新陈代谢产生的老废物,正常情况下,我们的人体内大约含有一千到一千二百毫克尿酸,每天大约有六百毫克产生及排出体外,所以体内的尿酸量会达到一种平衡的状况;但万一有某些原因破坏了这种平衡状态,也就是说,这些老废物若在血液中因某些原因异常增多现象,就形成了所谓的「高尿酸血症」。

依据统计学来讲,男性血中尿酸值在7.0mg/dl以上算有高尿酸血症,而女性血中尿酸值在6.0mg/dl以上就算高尿酸血症,而有高尿酸血症的患者,将来有十分之一的人会发展成痛风。

通常来说,痛风病患的尿酸存量可高达2000亳克-4000毫克,由于人体内的尿酸来源有三,部份来自身体各种细胞正常的代谢(老的破坏死去代之以新生的),部份来自身体中直接的生化合成,部份则来自膳食;如果民众只想透过饮食的调整来改善体内尿酸总值,作用相当有限。

尿酸具有下列数项物理化学特性:

1. 难溶性:以醚或水都无法使之溶解,必须加热到摄氏四百度才会溶解。
2. 血清尿酸值的饱和浓度为六.四mg/dl,即一超过这个数值,就开始会有尿酸盐结晶析出。
3. 血清尿酸值越高,则尿酸盐结晶在身体各部沈积的数量也越多;沈积越多,则急性痛风性关节炎、痛风石及合并症的发生机会就越多。
4. 温度越低或溶液中的PH值越低(即越呈酸性),则溶解度越小;通常尿酸盐结晶以摄氏三十七度及PH七.七时的溶解度最大。
5. 身体末梢血液循环较差及体温较低的地方,尿酸盐结晶较易沈淀;例如大脚趾及其它脚关节等较易发生急性痛风性关节炎。
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