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「意外急诊室」一书是彰化秀传纪念医院急诊医学部主任阮祺文将十多年的急救经验汇集,内容包括两年的教学经验、十年的急诊生涯,希望能藉由案例的警惕,来避免意外伤害重复发生,同时让民众了解预防意外伤害的重要性,更进一步推广急救教育,让民众人人都能拥有简易的急救技能。
 
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车祸的脱困与解救
车祸脱困的基本步骤:

一、评估现场状况并布置安全施救环境:
到达事故现场,脑筋要动的快,马上有一份施救的计划。首先布置安全的施救环境,警告标志应置于事故现场100公尺外远处,救援车辆须停在事故现场20公尺外上坡段、上风处的地方,固定事故车辆,确保不
翻覆、不爆炸,再接近伤患施救。

二、接近伤患:
事故现场一片混乱,车子外壳大都扭曲变形要轻易打开并不容易。因此需把握最短时间将门打开不管采用任何方法,但如果确定无法打开,则需马上动用脱困工具以免延误救治时间。

三、伤患照护:
伤患救出时,为避免不当的处理、搬运或不正确的固定而造成二度伤害需先评估患者状况及遵守急救A(打开呼吸道)、B(评估呼吸)、C(评估循环)的原则,其程序如下:
1. 检查呼吸状况,必要时给予适当氧气。
2. 检查脉搏是否微弱、浅快。
3. 观察患者是否有大出血点,如有应先予止血、包扎。
4. 评估有无骨折脊椎受损情形,如有颈部疼痛加剧、肢体无力感、麻刺感或呼吸不顺畅等以上症状,需先以颈圈及固定板加以固定。

四、如何脱困:
伤患照护固定后,接著就需了解车祸后患者所处位置,是否被任何东西卡住。施救者应先鼓励患者先试著自行移动,如无法移动脱出,那么施救者必须利用各种脱困工具将车子破坏后,再将患者移出。移出患者是一门学问需要经验的累积。移动路径需先想好,移动时如情况许可,应先舖上一层毛毯以免患者在移动时,被碎玻璃或不规则铁片割伤。且注意移动时如有患者及施救者喊停时,皆应马上停止任何动作。因为表示有状况发生才可免除患者再度伤害。

五.脱困装备简介:
不管天然灾难或是人为灾难,事故现场状况千百种。造成施救者不得不使用特殊救难工具,好让施救者可以减轻工作量并使患者受伤程度减轻。接下来就来简介各种救难工具的功能与时机。

 
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