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车祸的脱困与解救
车内脱困器材的应用

一般意外伤患除了暴露在外,倒卧在地的,还有困在立体空间等情形。本段内容主要介绍困在车内患者的脱困技术及脱困器材(Extrication Device)。

Kendrick脱困救护器材(简称K.E.D)的介绍与操作及如何使用:

K.E.D的种类、形式:
基本有两种形式,分为三带式和两带式,本文介绍两带式为主。两带式装备有黄色、红色两条腰部扣带,两条腰部提带,两条鼠蹊扣带。配件有一个软垫及两条头部固定带。

K.E.D的特性:
1. 迅速方便:具有垂直的硬度、水平的弹性及拆装方便等功能,使K.E.D成为处理紧急状况时,脱困及脊椎固定的利器。
2. 救护适应性佳:使用时不妨碍心脏监测,且不会干扰或阻碍抗休克裤的使用。
3. 功能多样化:可适用于孕妇、小儿科患者的固定,另外也可以被用来固定腰椎骨折或骨盆骨折。
4. 坚固耐用:强大且具有韧性的束带及固定扣可确保整体的完整;而坚韧的乙烯基外层使清洁保养、简单方便。

K.E.D的基本目的:
1. 当怀疑患者有脊椎受椎的情形时,可以快速且有效的固定脊椎。
2. 提供事故现场的患者,可以保持原来的姿势而被平顺的移动,进而避免二度伤害。

K.E.D的训练准则
实施脱困、解救时,需遵守三项准则:
1. 维护救难人员个人的安全。
2. 保护伤患的安全。
3. 避免伤害的扩大。

事故现场紧急处置基本技术图解:
车祸事故现场,有一位伤患受伤趴在驾驶座上。救护人员将车子控制、稳定之后:
1. 首先由第一位救难人员(甲员)在车子前方大声呼喊伤患,并告知伤患『我是救护人员,请您不要乱动,配合我密码行动』。
2. 另一位救难人员(乙员),进入到伤患的后方,先将驾驶座的头枕移开,再以双手固定伤患之头部,此时手腕是以伤患的肩膀为支撑点。
3. 甲员由车门旁以『胸背固定法』,手掌托住伤患的下巴与后脑勺。二位救护员同时施力将伤患的上半身往后移正,此时乙员的手肘改以驾驶座为支点,待甲员固定后,再将手掌由下巴处移至头部固定并喊好。然后甲员上颈圈固定。
4. 颈圈固定后甲员将(K.E.D)脱困器材(无带端光滑面)由伤患侧面背部放入。
5. 脱困器坚硬部位对准脊椎,然后将胸、腰部扣带展开;两条鼠蹊扣带置于一侧。
6. 固定顺序如下先扣下面黄带端再扣上面红带端,且红带端勿过紧以免影响呼吸。胸、腰固定后再将两条鼠蹊扣带移至胯下;先扣近侧端,再绕过车子到对侧,扣另一条鼠蹊扣带。
7. 接著头部固定,甲员先将下巴固定后再将额头固定,以便完成整个固定工作。而且完成后记得将所有多余带端整理塞起来,以免影响救护工作。

上述所有动作完成后,接著就是将伤患移出车外。操作步骤如下:
1. 甲员右手伸入伤患腰部后方握住右边提带;左手握住左边腰部提带。
2. 乙员发密码:『一、二、三』,一起将伤患向外转动,并迅速将长背板靠近、固定。
3. 甲员顺势将伤患身体再向外移转,并以身体及双手稳住伤患慢慢放下至长背板。长背板移置地上,并将固定带固定后,移至救护车完成所有动作。

使用K.E.D应注意事项:
1. 患者如为孕妇,则胸、腰固定之下方黄色扣带上扣但不扣紧,上方红色扣带需适度扣紧。
2. 对疑似骨盘骨折,则不建议使用鼠蹊部扣带。
3. 不可承受超过总重量225公斤(500磅)。
4. 不可靠近火焰。

 

 
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