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急救原理探讨
搬运

搬运病人的时机通常可分为两大类,一为紧急的搬运,二为非紧急的搬运,所谓紧急搬运就是表示病人所处的环境相当危险,随时会因周围环境的改变而导致病人及施救者受伤或死亡,如即将倒塌或爆炸之建筑物内,在这种紧急情况下,施救者必须快速地将伤患搬离危险的环境,由于是紧急救命,因此在紧急搬运过程中偶尔会造成伤患更严重的二度伤害,非紧急搬运时施救者可先将病患的生命迹象稳定及基本照护处理好,必要时先给予脊椎固定,以减少病人搬运过程中的二度伤害。

各种搬运法的介绍:

单人支撑法
病人所受的伤害小,只需要一点点协助即可走动。

单人臂抱法
病人体重小,无脊椎伤害,无法自行走路适用之。

肩负法
将病人双手跨过你的肩膀,并交叉于施救者胸前,施救者再弯腰将病人撑起以移动病人。

肩背法
将病人双手置放在施救者胸前,且病人的腋下要超过施救者的肩膀,施救者再用其双手分别抓住伤患的双手,将伤患背在施救者的背上。

肩膀拖曳法
施救者尽量将自已重心放低,拖住伤患两边腋下,迅速将伤患移离危险环境。

前臂拖曳法
施救者双手环抱伤患胸前任一前臂,迅速将伤患移离危险环境。

衣服拖曳法
施救者双手抓好伤患的衣领,两前臂合靠顶住伤患的后脑枕骨处,以保护伤患头颈部。

毛毯拖曳法
利用毛毯将伤患包裹,拉住伤患头下面的毛毯移动病人,可利用此法将伤患下楼梯。

床单拖曳法
利用薄的床单或浴巾卷成细长的带子横跨伤患的胸部,再绕过两腋下汇集于伤患的后脑枕骨处,以支持伤患头颈部,再往欲移动的方向施力。

消防员拖曳法
将伤患两手腕绑在一起,套在施救者的颈部作支撑,施救者再以狗爬式动作移动病人,此法以小搏大,适用于瘦小的施救者欲移动高大的伤患。

消防员背负法
将平躺地上的伤患弯曲双膝,施救者将自已的双足顶住伤患的双足,再用自已的双手拉住伤患的双手腕,再用力将伤患拉起,施救者半蹲弯腰顶住伤患的胸腹部,施救者再以其左手抓住病人的右手腕,而右手则绕过伤患的胯下抓住伤患右膝后方,待施救者慢慢站稳后再将伤患的右手交给施救者的右手抓住,施救者的左手则空出来,以便运送病人过程中用来扶持楼梯、开门或去除障碍物等。如果伤患体重太重超过施救者所能负荷的重量,或是伤患有四肢骨折或脊椎骨折,就尽量不要使用这种方法。此种方法最常适用于高楼火灾,消防员能迅速将高楼内受困的民众救离火灾现场,移到安全的地方做救治。

双人支撑法
利用此法伤患只需承担部份自已的体重,不仅可加速移动伤患,且可减轻伤患受伤部位的疼痛。

四肢搬运法
前面的施救者用其双手固定伤患的双下肢,后面的施救者用其双手绕过伤患的腋下,紧抓著伤患的双手,一人在前一人在后将伤患抬起来移动。

椅式搬运法
两位施救者双手交叉如井字,再让伤患坐上去,伤患双臂分别扣住两施救者肩膀以防翻落。

座椅搬运法
利用椅子做辅具让伤患坐于其上,两施救者再分别抓稳椅子两端或前后(当下楼梯时),移动伤患需确定座椅安全无虑方可使用。

双人臂抱法
两位施救者在伤患同侧呈高跪姿,第一位施救者分别将手放在头颈部及腰部,第二位施救者分别将手放在臀部上缘及小腿,第一步先将伤患平抬至施救者高跪姿的大腿上,第二步再将伤患平抬抱起,第三步再将伤患转向面向施救者,两位施救者紧紧抱住伤患移动。

三人臂抱法
三名施救者分别呈高跪姿在伤患的同一侧,第一名施救者分别将双手放在伤患的头颈部及肩胛骨下缘,第二名施救者则将双手放在伤患的腰部及臀部下缘,第三名施救者双手则置于伤患的小腿,第一步三名施救者先合力平抬伤患至呈高跪姿的大腿上,第二步再将伤患平抬起来,第三步再将伤患转向面向施救者,三名施救者再紧紧抱住伤患移动。

双人担架搬运法
两位施救者分别站在担架前后,双手握紧担架,前进时伤患的脚在前,头在后,以利于后面的施救者观察病人的状况。

四人担架搬运法
四位施救者分别站在担架的四个角上,并抓稳担架,前进时伤患的脚在前,头在后,前进速度一致并保持担架平稳。

毛毯式搬运法
首先将伤患滑动或推滚至毛毯中间,再由两侧卷起毯子,由周遭的人平均分担抓起毯子,移动病人。

以上介绍的各种搬运法较常适用于紧急情况或现场救护器材不足时使用,也因此而较有机会造成伤患的二度伤害,但若伤患周遭环境安全及救护器材足够的话,仍应给予伤患做最好的评估及固定,如使用颈圈、脱困器材、长背板等做到最完善的伤患救护搬运工作。

 
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