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急救原理探讨
固定

为利用任何设备物品,将骨折或脱臼之部位固定不再活动或使活动减至最小,以达成减轻疼痛、减少出血、减少周围组织的二次伤害、避免单纯性骨折变为开放性骨折及避免血管遭受压迫而使血循受阻等目的。固定时应尽量固定骨折部位之上下两个关节,以减少患肢活动。

固定之方法

锁骨骨折固定:
请病人挺胸坐直,利用一至两条三角巾(视体型而定)摺成长条状或使用长的宽布条,将之取中间点置于颈后,再将两端绕过腋下,最后于背部打结,使用原理如同八字肩带。

肩关节及肱骨上段固定:

步骤:

1. 先取一条三角巾置于病人胸前,顶角朝向患肢外侧(约在肘关节处)。

2. 将两端底角拉起,绕过颈部并打结。并于顶角处打结或以纸胶、安全别针固定,以避免滑脱。

3. 另取一条三角巾摺成长条状或宽布条,将患肢与身体绑在一起并于健侧打结,目的为减少患肢之活动。

肱骨固定(上臂):

步骤:

1. 先取二至三条三角巾摺成长条状及适当长度之夹板,将固定板置于患肢腋下。
2. 用三角巾将患肢与固定板做固定。

3. 最后再利用一至两条三角巾(视体型而定)约于肘关节处环绕患肢与身体,并于健侧打结。

尺骨及桡骨固定(前臂):

步骤:

1. 与肩关节固定雷同,唯取一固定板固定肘关节至手指处,并露出末梢以利观察血循。

2. 肘关节弯曲应小于90度,以促进血液回流减轻肿胀。

骨盆及髋关节固定:

步骤:

1. 取一固定板长度为病人的腰部至足底并置于患侧之外侧。

2. 将三至四条三角巾摺成长条状,取适当之间隔环绕患肢及固定板并于外侧打结。

3. 最后再取一至二条三角巾摺成条状,环绕病人腰部及固定板并打结。

股骨固定:

步骤:

1. 与骨盆固定雷同,另取一固定板置于内侧,以加强固定之效果。

胫骨及腓骨固定(小腿):

步骤:

1. 取两块固定板,长度为膝关节以上至踝关节,一块置于外侧,一块置于内侧。

2. 再以三至四条三角巾摺成长条状,将患肢及固定板做固定。

膝关节固定:

步骤:

1. 膝关节之固定,应将其固定在第一眼所见之位置,若非有经验之医护人员应避免试图复位,以免神经及血管受到二次损伤。

2. 取一适当长度之固定板依患肢关节角度,先将一条摺成条状之三角巾,取两端不等长,打一半之平结固定患肢与固定板,再将长端绕过患肢下方后打结固定。

3. 再取另一条三角巾依相同方法固定患肢与夹板。

肘关节固定:

步骤:

1. 如同膝关节一样,肘关节之固定,应将其固定在第一眼所见之位置,若非有经验之医护人员应避免试图复位,以免神经及血管受到二次损伤。

2. 取一适当长度之固定板依患肢关节角度,先将一条摺成条状之三角巾,取两端不等长,打一半之平结固定患肢与固定板,再将长端绕过患肢下方后打结固定。

3. 再取另一条三角巾依相同方法固定患肢与夹板。

腕关节固定:

步骤:

1. 将被单、毛巾等物包覆保护患肢,再以两条摺成条状之三角巾固定。

2. 注意需露出患肢末梢已观察血循。

踝关节固定:

步骤:
1. 将被单、毛巾等物包覆保护患肢,再以两条摺成条状之三角巾固定。

2. 注意需露出患肢末梢已观察血循。

手指固定:

步骤:

1. 可利用好的手指与受伤只手指做缠绕或用压舌板固定亦可。

 
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