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急救原理探讨
全自动体外电击器(Automated External Defibrillator, AED)

生存之链包括尽早求救、尽早心肺复苏术、尽早去颤电击及尽早高级医疗照护,而前三者现已归类为基本心脏救命术(Basic Life Support),大部份突然心跳停止的病人(≧8岁),其起始的心律是心室颤动(VF),故理想目标是在5分钟内尽速给予去颤电击。

AED的使用步骤

步骤1:打开电源开关 (Power on the AED)。

步骤2:贴上电击片,插入导线 (Attach electrode pads)。

步骤3:分析心律 (Analyze the rhythm)。

步骤4:确定无人接触病患,依机器指示电击(Clear the victim and press the shock button)。

AED电击贴片黏贴的位置

右侧电击片贴在右胸部上方锁骨下面,胸骨右侧处。

左侧电击片贴在左乳头外侧,电击片上缘要距离左腋窝下约7公分左右。

AED的禁忌:

1. 小于8岁以下或体重小于25公斤病患不能使用。

2. 避免接触水源,若胸部潮湿,须先擦干再使用AED。

3. 若胸部有药物贴片或胸部内装有心律调节器或电击器(Implantable cardioverter-defibrillators, ICDs),则AED的电极片须贴在远离上述器具至少2.5公分处。

4. 分析心律时,不可晃动病人,若在行驶的救护车上AED无法分析心律,须先将救护车停稳再行使用。

PAD (Public Access Defibrillator):在公共场所设置AED使大众能及时拿到AED,这种公用的AED称为PAD。


PAD设置的考量:

1. 每年1000个社区居民有大于1个居民发生心跳停止的比率即可考虑设置PAD。

2. 启动EMS服务系统不能在5分钟抵达急救现场即可考虑设置PAD。

3. 社区内有经过急救训练的居民可在5分钟内赶抵急救现场启动EMS服务系统,有施予CPR及使用AED的能力,即可考虑设置PAD。

PAD急救员的分类

第一级急救员:
如警察、消防队员、警卫、运动教练、空服人员、保全人员、游艇业者等都应积极接受AED操作的训练。

第二级急救员:如工厂、公司行号、工作人员等应尽可能接受AED操作的训练。

第三级急救员:如高危险群疾病的家人或朋友等应尽可能接受AED操作的训练。

 
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