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急救原理探讨
瓦斯中毒?一氧化碳中毒?

随著寒流一波波袭击台湾,报章媒体频频报导「瓦斯中毒」意外事件的发生,然而事实上到底是瓦斯中毒还是一氧化碳中毒呢?民众应该要预防瓦斯中毒还是要预防一氧化碳中毒呢?

瓦斯本身是烷类气体,无色、无臭、无味且无毒,家用桶装瓦斯属于丙烷类气体,天然气则为甲烷类气体,除非在极小的密闭空间内充满瓦斯,才会因瓦斯对氧气的排挤效应导致缺氧窒息,否则一般民众在开放的空间内瓦斯外泄或开瓦斯意图自杀,并不会因吸入瓦斯而中毒死亡。

瓦斯的可怕在于它具可燃性,容易引爆,其爆炸的威力足以让左邻右舍屋毁人亡,因此家用瓦斯常添加有臭味的刺激物以提醒民众注意瓦斯外泄。报章媒体每每报导「瓦斯中毒」实有误导民众之虞,认为可以利用吸瓦斯而中毒自杀,但结果却造成开瓦斯者自杀不成,反致瓦斯爆炸殃及无辜。

一氧化碳,本身也是无色、无臭、无味但却具有毒性的气体,所以一般人常在意外中中毒而不自觉,甚而产生严重的后果。因为一氧化碳和红血球中的血红素结合的能力是氧气的230~270倍,因此一旦结合后便会造成氧气不易释放至组织中,造成组织缺氧或死亡。

轻度一氧化碳中毒(即指血中一氧化碳血红素浓度小于30%)者,可能有头痛、头昏、恶心、呕吐、四肢无力、疲劳等类似感冒或肠胃炎的症状,进一步中毒(即指血中一氧化碳血红素浓度大于30%),可能有嗜睡、视力模糊、呼吸加速、心律不整、心肌缺氧、呼吸困难,此时若警觉到一氧化碳中毒,打开门窗迅速离开现场,尚可逃过一劫,但因一氧化碳中毒症状常让人误以为太累、太疲劳而昏沈沈进入梦乡,最后昏迷死亡。

在急性中毒侥幸存活的病患中有百分之三会因缺氧性脑病变而产生永久的后遗症,如智力减退、大小便失禁及步态不稳等现象,这些后遗症大多在二至三周后出现。最近报章媒体报导的「瓦斯中毒」意外事件,正确的说法应该是一氧化碳中毒。

常见一氧化碳中毒的原因是在密闭的空间内或通风不良处有燃烧之行为,譬如说冬天在门窗紧闭的室内煮火锅或烤肉吃,或是火灾发生劫后余生者皆有因一氧化碳而中毒之可能性。另外将车子停在密闭的车库内未熄火或将车子停在汽车旅馆内未将引擎熄火,即上到二楼房间休息,这些皆会因汽车引擎燃烧所产生的废气在密闭的空间内累积导致发生一氧化碳中毒。另有人常在冬天或寒流来时,在卧室内燃烧木炭取暖,亦是常见一氧化碳中毒致死的原因。

而最值得一提的是民众都知道要把热水器置放在阳台,不可置于浴室内,亦不可放置于厨房或其它室内。因为如此,当你在洗澡时,热水器虽然在燃烧但其所产生的一氧化碳会随著大气而被稀释掉不易中毒。但是民众若为了空间的利用或冬天怕冷把阳台用铝门窗围起来,那么热水器即视同装在密闭空间内,当你在洗澡时,热水器所产生的废气、一氧化碳无法排出,堆积到一定浓度时,即会使室内的人产生一氧化碳中毒。

因此慎重呼吁民众若把热水器装在阳台,千万不可加装铝门窗,以免发生一氧化碳中毒的遗憾。若家里真的没有开放的空间可装设瓦斯热水器,则建议改装电热水器,因电热水器是利用电能转换成热能,并未有燃烧的行为,故不会发生一氧化碳中毒的意外。

 
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