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再忙也要喝杯咖啡 >> 健保支付制度转弯 健保局7月起试办论人计酬

健保支付制度转弯 健保局7月起试办论人计酬

  监于现行全民健康保险支付制度除了部分住院采DRGs(同病同酬)支付外,多数医疗服务仍采「论量计酬」方式支付,也就是医院提供越多服务即可获得越多的报酬;为鼓励医疗机构除提供一般医疗服务外,增加对病人在饮食及卫教上等预防保健,中央健保局将从今年7月1日起试办「论人计酬计画」,摆脱过去医院看越多病人多赚钱的印象,让民众获得更周全的整合照护。
  
  中央健康保险局医务管理组组长蔡淑铃表示,这项计画采3种试办模式,第1种为区域整合模式,以行政区域的所有户籍人口民众为对象。第2种为社区医疗群模式,由参与「家庭医师整合性照护计画」的社区医疗群承办,并扩大范围到住院服务。 第3种为医院忠诚病人模式,由参与「建构整合式照护模式并逐步朝促进医疗体系整合计画」所收之忠诚病人为对象,并扩大范围至住院服务。
  
  这项计画全国有25家院所团队提出申请,经学者专家评选后有8家院所 (或团队)评为正式试办医院或团队,包括行政院卫生署金门医院、澄清综合医院及11家区内诊所、秀传医疗财团法人彰滨秀传纪念医院及42家区内卫生所或诊所、台大医院金山分院及2家区内卫生所或诊所、芝山诊所及5家合作诊所、耕莘医院、彰化基督教医院、善工医疗财团法人屏东基督教医院。
  
  计画试办为期3年,试办期间,民众就医不受影响,也不需登记,可以自由选择要在区域试办团队或区外医疗院所就医。健保局将在于计画实施半年后,邀请学者专家实地参访8家院所(或团队),并于执行1年后办理观摩会,促进试办团队间之交流与学习并定期检讨试办成效。
  
  资料来源:http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=7514

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 简妤蓁
最后修改日期: 2011/5/16 下午 05:39:37
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