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近视的预防与治疗之新趋势

近视的普遍性在台湾早已是见怪不怪的老问题了。有人戏称为“近世进士尽是近视”。目前台湾近视的现况为国小一年级约12.1%,三年级约为55.4%,六年级约为75.8%,到了高中生已高达85%有近视。如果将近视当成一种“病态”的话,那这可说是国人最普通常见的疾病了,近视的问题应好好地重视它。

引起近视度数的增加最重要原因在于长时间近距离的用眼,无论是阅读、弹琴、看电视…等。这是我们要预防近视最应注重的条件。在生长发育期间一但有了近视平均会以每年约75~100度的速度增加。到了成年期虽然大部份人度数趋于稳定,但是在临床上仍可看到三、四十岁近视度数还在增加的病例,究其原因,主要还是长时间近距离的用眼。

近视的形成主要是眼球前后径的增长,大约每增100度眼球轴长拉长0.37毫米,高度近视者会因眼球拉得太长而造成视网膜的种种问题,并发症都由此而来,网膜病变的位置可在周边网膜也可在中央黄斑部的地方,包括了裂孔、出血、剥离…等,这些都足以致人于盲,不可不慎。

在近视的预防方面,除了大家早已熟悉的姿势,距离、灯光等老生常谈的基本观念外,我在此强调另外几个很重要且大家易忽略的动作,那就是要 (1)常眨眼睛 (2)以温暖的手掌敷眼睛 (3)做一做深呼吸 (4)移动焦点,不可长时盯著同一目标,如电视、书本等。

至于正确的配戴眼镜也是预防近视增加的重要条件,眼镜度数过深或过浅都会引起度数的增加,我们把握的重点应是以生活需要为主,以看得清楚为原则。15岁以下的学童最好是能测量散大瞳孔前后的度数,以观察是否有假性近视的存在。

在治疗方面,目前最为确定有疗效的是散瞳剂的使用,然而散瞳剂有强弱之分,最好是能配合定期至眼科医师处检查,因应个人不同的年龄及近视程度给予不同的散瞳药物。至于手术方面,早期的放射状角膜切开术,对于低近视度数的病人效果不错,但是有些病人会有视力不稳定的现象。

这一年多以来国内引进的准分子雷射屈光性角膜切除术,对于近视、远视或散光都有不错的矫正的效果,本院将于下个月引进,请各位拭目以待。
敏盛综合医院 眼科 黄介宏医师
2000.12.19
URL: http://www.24drs.com/special_report/content.asp?sp=27&sec=7&no=0000003515&type=perspective

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