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谁说肾衰竭得度日如年 >> 震波技术可治疗小肾结石
研究显示,非侵犯性疗法可以取代手术。
【24drs.com】Nov. 19, 2010 – 研究显示,一种震波技术可以有效治疗大小不到1公分的单一肾结石,是可以取代标准手术的非侵犯式安全疗法。
  
  意大利拿坡里Frederico II 大学的外科医师,在2006年3月至2009年3月间研究了273名病患,这些病患在靠近膀胱的输尿管处有单一结石;结石大小从0.5公分到1.5公分,这些病患被随机分派接受输尿管镜或称为体外震波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)的震波技术。
  
  输尿管镜是一种侵犯式手术,虽然没有切口,但是会在尿道插入一条导管,之后将它通过膀胱和输尿管,以移除结石。
  
  ESWL是将音速震波送往身体,以将单一肾结石击破成小块,使其自行可以通过尿道排出。
  
  【震波技术与手术的比较】
  ESWL治疗有98%是在门诊进行,不需要镇静或麻醉,需时约平均半小时。尿道镜手术有96%需住院进行,其中66%需要局部麻醉、22%需要全身麻醉、12%进行静脉麻醉,手术平均费时约半小时;两组的平均年纪约为50岁。
  
  研究结果显示:
  * ESWL组有93%在手术前3个月内没有结石,尿道镜组则为95%。
  * 只进行一次ESWL就足以移除结石者占该组的55%;31%需要两次、13%需要三次。EWSL失败比率占该组的7%,皆以尿道镜手术成功治疗。
  * 尿道镜组中,再度治疗率为8%,需要在术中补充进行手术者占19%。
  * 两组各有其副作用。ESWL组有15%发生并发症;该组有三分之二的并发症因为发生肾脏感染而需要在输尿管放置支架,尿道镜组则是有17%需要放置支架。
  * 尿道镜组有超过19%发生并发症,包括1名病患的输尿管有小穿孔。
  * 结石小于1公分的病患中,使用ESWL治疗者较少有并发症,比尿道镜组更少需要再度治疗或补充治疗。
  
  研究者在新闻稿中表示,这些结果完全显示出,ESWL应是结石小于1公分之病患的首选,尿道镜应是结石超过1公分之病患的首选。
  
  这些研究发现登载于12月的泌尿科期刊BJUI。
作者:Katrina Woznicki
审阅:Laura Martin
出处:WebMD Health News
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