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要怎么做才能有效预防角膜炎?
勤加洗手
用手揉眼睛
适时补充维他命A
不去游泳
定期检查眼睛

 
雷射手术让眼睛亮起来 >> 近视手术新纪元-准分子雷射近视手术(中)
准分子雷射近视手术(一)-PRK

适合的对象为年满二十岁,近视度数在最近一年没有显著增加者。近视度数在三百度到八百度之间,散光度数在五十到六百度之间。而具有角膜结膜疾病、虹彩炎、兔眼、严重乾眼症及自体免疫系统疾病患者,则不宜接受这项手术。

手术的方法以点麻醉眼药水作局部麻醉,请病人注视雷射机器内的注视目标,校对角膜中心位置,设定角膜治疗区域,而后刮除治疗区域内的角膜上皮和组织残留物后,再以准分子雷射作精确的切削,雷射作用的时间很短,一般而言,以近视六百度的眼睛为例,接受雷射照射的时间约为三十秒,整个过程也只有数分钟。

手术完成时会为病人戴上治疗性的隐形眼镜,这时候的视力虽然有点模糊,但不影响生活作息(这时候的视力会在零点一到零点三左右),视力会在三到五日内迅速达到零点五以上,二到三周便会稳定下来。有些病人在第一、二天会有轻微地疼痛与畏光,但都相当地轻微,所以如果病人从事的是相当花费眼力的工作,还是建议应有三日到一周左右的休息。

雷射近视手术的优点是只需要切除角膜10~20%的厚度,就可达到矫正效果,因此不会破坏眼球的完整性,且切削的深度由计算机设定,准确性极高,且由于雷射的热效应极小,雷射手术造成的结疤比传统手术明显减少。可能引起的不良反应及危险有:
(一)上皮愈合不良,平均上皮生长完全的时间为四天,少数病人上皮生长速度较慢,可以继续以纱布包扎,或治疗性隐形眼镜配戴,加速其复原速度。

(二)角膜混浊:病人在术后一至三个月内,会有轻微的角膜混浊(瘢痕),但大部分的病人并不自觉,也不会影响视力,三个月厚瘢痕也会逐渐地消失。以台大医院的人体试验经验而言,只有4%的病人在术后六个月仍有明显的角膜,这些瘢痕可以点药治疗,在一年以内几乎都可以减轻到不影响视力的程度。

(三)角膜感染发炎:机会非常少,因为雷射光本身能够杀菌,但在上皮长好以前,仍要注意清洁与点眼药预防。
可能的角膜混浊与感染,只要与医师配合,几乎都可以避免,所以术后的规律追踪是重要的。

近视度数六百度以下的病人,术后三个月,95%的病人残留度数在一百度以内,100%的病人,裸视在零点五以上。(视力零点五,即目前可以考驾照的最低视力标准);六百度到八百度的病人,术后三个月,64%的病人残留度数在一百度以内,86%的病人裸视在零点五以上。由于它是由精密的仪器来操作,所以准确度极佳,步骤简单,危险性极低。
中国医药学院附设医院 陈宏任医师
2001.01.04
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