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王志坚
秀传纪念医院新陈代谢科主任王志坚,是位认真、负责、有耐心的好医师,不论看诊多忙碌,都会一一为病患解决心中的疑虑,所以认识王志坚医师的病患都说,只要有新陈代谢方面都毛病,找王医师就搞定了!!
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何谓高尿酸血症?
所谓的「高尿酸血症」,指的是血中尿酸浓度过高,其定义分二种,依流行病学的定义来说,是血中尿酸浓度比正常人之平均值加上二个标准误差还高;另外依生理化学的定义,则是血中尿酸浓度约大于7 mg/dl以上。但严格来讲,血中尿酸浓度的正常值,应依生理化学的定义为准,因为在流行病学的定义中,所谓的「正常人」事实上已包含一些无症状的高尿酸血症的病人。

根据行政院卫生署八十九年的高尿酸血症盛行率调查报告指出,显示台湾地区罹患高尿酸血症高达二百七十万人之多,这点不容我们忽视;因为依「高尿酸血症患者大约十分之一会罹患痛风」的标准来估计,台湾地区的痛风人口高达二十七万之多。

人体内的血中尿酸浓度会受性别、年龄的影响,如女性在停经前尿酸值较男性低,但停经后则尿酸会慢慢增高;青春期前血中尿酸浓度较低,但青春期后则会逐渐增加接近成年人。

造成高尿酸血症的原因有下列可能因素有:摄取富含或导致普林合成增加的食物、尿酸的合成增加、肾脏排除尿酸受阻、肠道排除尿酸受阻、体内酵素异常、疾病或化学治疗、遗传基因、药物(利尿剂)的使用等。

事实上,高尿酸血症是导致痛风的元凶,我们可以说高达九成七以上的痛风病人均有高尿酸血症,但是必须经一段时间的高尿酸血症后,痛风才会发作;相对的,并非所有的高尿酸血症患者均会发生痛风,多数人终其一生只有持续高尿酸血症而已,会出现痛风的大约占三分之一。

至于长期高尿酸血症可能引起的症状则有痛风性关节炎、肾脏病、尿路结石,并且常并有高脂血症、糖尿病及心血管疾病。

 

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