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现任彰秀皮肤科郭峰升医师表示,对于顽强的香港脚,除了药物治疗外,日常生活更是治疗的重要关键,只要有耐心与恒心,一样可以把难缠的香港脚连根拔除。
 
 
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责任编辑 / 洪 瑶
审稿医师 / 郭峰升

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香港脚的创造者:霉菌

世界上的所有生物分为单虫、原生虫、霉菌、植物及动物五大界(Kingdom),其中霉菌就是我们这次所要讨论的主角。

霉菌是一种含有核的生物,核中有DNA,他可以是单细胞的型态,也可以是许多细胞聚集成的菌丝体的型态,含有细胞壁、有的有鞭毛;其中有一些霉菌拥有一种很特殊的特色也就是双形性(Biphasic)。

所谓双形性指的是在不同的温度之下会出现不同的型态,在常温时为多细胞的菌丝,在高温时为单细胞的酵母菌形,而拥有这种特殊的型态,主要都是为了在不同环境之下生存下去,所以霉菌是很顽强的,其中引发香港脚的就是霉菌六大门下Trichophyton属的足癣菌(Dermatophytes)。

要让霉菌生长的很快乐,合宜的环境是相当重要的,除了创伤之外,皮肤潮湿或是有破皮,即使是很小的破皮情况,也会提供很好的寄生环境,例如当我们将一个没有洞或是不透气的物质包住脚时,脚的温度与湿度自然增加,进而影响到我们的角质层的防御功能,所以不透气的鞋子就是足癣菌的最爱。

现在就讲解一下足癣菌如何导致难对付的香港脚,假想有一只足癣菌从空气中飘到你潮湿又温暖的脚,一到了目的地,他就会开始孵化,首先,他会先试著在皮肤的角质层落脚,这个时候你的脚只会有一点点的感染现象,不会出现严重的糜烂或是增生。

如果他确定这里适合长期居住,他就会定居下来大肆繁殖,此时有两个因素会影响到足癣菌的生长与大小,第一个是这只菌的生长率,第二个是表皮的新陈代谢的周转率。

这两个因素就好像在竞赛,哪里一个跑的快,最后的结果都会不一样,假定足癣菌的生长率比表皮脱落的速度快,那表示他会长期的生存下来,但是如果是表皮新陈代谢较快,他就会Game over。

一旦足癣菌在脚上定居,就会引发难缠的香港脚、灰指甲甚至是股癣,不仅让人不舒服,还将会是一场长期的抗争。

 
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