回国际厚生健康园区
回国际厚生健康园区
    相关讨论区 友善建议 客服信箱  
 

失智症v.s.阿兹海默氏症

何谓阿兹海默氏症?
  · 危险因子
  · 阿兹海默症的症状
  · 阿兹海默症的病程发展
阿兹海默氏症的检查
  · 认知功能检查常见问题
阿兹海默氏症的治疗
  · 症状治疗
  · 缓和疾病的药物
  · 行为障碍的治疗
  · 未来展望
阿兹海默氏症的照顾
  · 良好的互动方式
  · 营造良好居家环境
如何保持头脑敏锐?
  · 运动你的脑袋瓜
  · 保持活跃体力
  · 吃好睡好保持健康
  · 发展提醒自己的方法
  · 花点时间来记事情
  · 沉思冥想放松心情
  · 保持正面乐观的态度
  · 和医师保持沟通
  · 定期检查指数
  · 保持自己的想法
  · 旅游
回专题首页
专题医师
阿兹海默氏症是失智症中最常见的一种疾病,彰化秀传医院神经内科叶宗勋医师特别叮咛唯有早期诊断治疗,才是延缓疾病发展的契机,也希望为人子女多多关心父母身体的健康。
编辑/审稿标示

责任编辑:黄淑芬
审稿医师:叶宗勋

 
 

缓和疾病的药物(Disease-modifying drugs)

此类药物的目的在于延缓阿兹海默氏症的发生或使其病程不要继续变坏。目前共有三种︰抗氧化物、女性荷尔蒙(雌激素,动情素)及非类固醇抗发炎药物。

(1)抗氧化物(Antioxidants)
  一项为期2年针对341位中度及重度阿兹海默氏症患者的临床试验,以两种抗氧化物,α-tocopherol(维他命E)及selegiline,单独或合并服用,发现两者均可延缓患者的功能减退,延迟患者住到安养院的时间以及活得较久。但是两者对知能改善并无助益,其它的抗氧化物还有idebenone,也正在进行phase III的试验。
(2)女性荷尔蒙(Estrogen)
  有四个大规模前瞻性的流行病学研究显示停经后使用女性荷尔蒙可延缓阿兹海默氏症的发生︰The Leisure World Retirement Community,the Baltimore Longitudinal Study of Aging,Manhatteh study以及Italian Longitudinal study or Aging 。这三个研究发现服用女性荷尔蒙的女性得到阿兹海默氏症的机会比不服用者分别少了30%,50%及60%及70%。这些流行病学及实验室的研究显示女性荷尔蒙可能延缓或预防阿兹海默氏症的发生,改善患者的智力,甚至可使疾病不再持续变坏。但是到目前为止只有小规模的女性荷尔蒙临床试验显示有效,目前正有两个大规模、多中心的双盲临床试验在进行。
(3)抗发炎药物(Anti-inflammatory drugs,NSAID)
  这是目前改善阿兹海默氏症患者知能药物的主流。此类药物目前美国食品药物管理局(FDA)及台湾卫生署所通过的有donepezil (aricept,爱忆欣)及Exelon(忆思能)与Riminyl三种。其它类似药物也正在作临床试验中。
(4)Muscarinic cholinergic agonists
 
不仅阿兹海默氏症患者大脑中显示有活性的发炎细胞(activated microglia),而且流行病学的资料也显示NSAID可减低阿兹海默氏症之发生率。但是,到目前为止只有两个NSAID的小规模初步临床试验,分别服用indomethacin及prednisone。在indomethacin的6个月的临床试验,虽然对知能改善有效,但24人中只有14位完成试验,其它人主要因肠胃的副作用而退出。在prednisone的临床试验中,19位患者服用7周,并无效果。然而目前正有一个大规模、多中心的prednisone临床试验在进行。 NASID的作用在于抑制cyclooxygenase(COX)。COX有两种形态,COX-1及COX-2。COX-1是体质性的,其抑制与肠胃及肾毒性有关,COX-2的抑制则有抗发炎作用。目前已有选择性抑制COX-2的NSAID,可能将来可用于预防及治疗阿兹海默氏症。
 
 
 
国卫院研究团队发现肠道可以影响阿兹海默症病程
阿兹海默症是一种最常见的神经退化性失智症,好发于65岁以上之老人,在台湾80岁以上的老人每5人即有1人罹患此疾病。因为全球人口快速高龄化,阿兹海默症已成为许多已开发国家重要的流行病症之一。而令人忧心的是,迄今并未研发出有效的药物可以治癒或减缓阿兹海默症的病程。...
>> more
 

部分文章感谢台北荣民总医院一般神经科刘秀枝主任及林克能医师提供 秀传医疗体系 国际厚生健康园区 美国最大医疗入口网站WebMD
国际厚生数码科技股份有限公司 版权所有 © 2019 OHG All Rights Reserved  客户服务电话: (02) 2351-8188 秀传健康咨询服务电话: 0800-070-088