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失智症v.s.阿兹海默氏症

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专题医师
阿兹海默氏症是失智症中最常见的一种疾病,彰化秀传医院神经内科叶宗勋医师特别叮咛唯有早期诊断治疗,才是延缓疾病发展的契机,也希望为人子女多多关心父母身体的健康。
编辑/审稿标示

责任编辑:黄淑芬
审稿医师:叶宗勋

 
 
阶段 智能测验说明 症状说明 平均期间 退化程度
( MMSE :29-30) 正常   成人
( MMSE :29 ) · 正常年龄之健忘
· 与年龄有关之记忆障碍(忘记东西放置的地方及某些字, 减少注意力)
  成人
轻度神经认知功能障碍
( MMSE :25 )
降低从事复杂工作之能力及社会功能(例如:完成一件报告)   年轻之成人
轻度阿兹海默氏失智症( MMSE :20 ), 计算能力下降(100-7, 40-4) 无法从事复杂活动(个人理财、料理三餐、上市场), 注意力、计算及记忆障碍(近期为主) 2年 8 岁-青少年
中度阿兹海默氏失智症( MMSE :14 ), 计算能力明显下降(20-2) 失去选择适当衣服及日常活动之能力, 走路缓慢, 退缩,容易流泪,妄想,躁动不安 1.5年 5-7 岁
中重度阿兹海默氏失智症( MMSE :5) 无法念10-9-8-7……· 需他人协助穿衣、洗澡及上厕所, 大小便失禁,躁动不安,降低语言能力 2.5年 5-7 岁
重度阿兹海默氏失智症( MMSE :0) 需依赖他人持续照顾, 除叫喊外无语言能力、无法行走,行为问题减少· 增加褥疮、肺炎及四肢挛缩之可能性 MMSE从23(轻度)→0 约6年, 每年约降3-4分, MMSE 到0后可平均再活2-3年 4 周-15 个月

 附注1:MMSE( mini mental state test)智能测验评监
 附注2:阿兹海默氏症轻、中、重度症状说明

阿兹海默氏症初期

· 初期出现的症状可能与一般老化现象产生混淆,需要经过专业人员加以监别诊断。 患者可能出现:

1. 语言表达较为困难
2. 患者日常生活中可能出现记忆丧失,特别是近期的记忆
3. 时间的混淆
4. 找不到回家的路
5. 有做决定困难的情形
6. 缺乏主动及动机
7. 出现忧郁或攻击的症状
8. 对于日常嗜好及活动出现兴趣缺缺的情形
阿兹海默氏症中期

· 当疾病进入中期之后,问题可能更为明显。对于患者而言日常生活可能会一天比一天更困难,可能出现:

1. 变得非常健忘,特别是刚刚发生的事情及人名
2. 无法单独生活
3. 没有煮饭、清洁及上街购物的能力
4. 开始变得非常依赖
5. 对于个案的卫生需仰赖他人协助,例如上厕所、洗澡及穿衣等
6. 说话愈来愈困难
7. 出现游走的问题;以及行为益发异常
8. 在住家的社区中也会出现走失的情形
9. 可能出现妄想的情形

阿兹海默氏症晚期

· 这个阶段个案出现完全依赖及没有活动的能力。记忆混乱的情形非常严重。个案可能出现:

1. 无法自我进食
2. 认不出主要的家人及朋友
3. 无法说明及了解周遭发生的事情
4. 会在住家附近走失
5. 行走困难
6. 大小便失禁
7. 在公共场所出现不适当的行为
8. 开始需要藉由轮椅行动或卧床不起
 
 
国卫院研究团队发现肠道可以影响阿兹海默症病程
阿兹海默症是一种最常见的神经退化性失智症,好发于65岁以上之老人,在台湾80岁以上的老人每5人即有1人罹患此疾病。因为全球人口快速高龄化,阿兹海默症已成为许多已开发国家重要的流行病症之一。而令人忧心的是,迄今并未研发出有效的药物可以治癒或减缓阿兹海默症的病程。...
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部分文章感谢台北荣民总医院一般神经科刘秀枝主任及林克能医师提供 秀传医疗体系 国际厚生健康园区 美国最大医疗入口网站WebMD
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