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吞咽困难、食不下咽 女子罹患食道迟缓不能 体重直直落
一名24岁的女子,三年多前出现吞咽困难、胸口刺痛的现象,食不下咽、吃完东西就整个吐出来,导致体重直线下降,甚至感冒了也只能打点滴维生,经就医检查发现,为罹患少见的「食道迟缓不能」,这名患者在手术后,恢复情形良好,已能顺利吞咽食物,经过半个月,体重已增加四公斤。

这名女性患者,三年前出现吞咽困难及胸口刺痛现象,一吃完东西食物就整个吐出来,喝水吃药也无法下咽,就医检查并未发现异状,但因吃东西无法顺利吞咽,导致体重从48公斤直落到34公斤;日前又因感冒严重,无法吞药及进食,只能依靠打点滴维持生命,三天内,体重又掉了快五公斤。

由于患者情况严重,在经送慈济医院检查后,发现为罹患少见的「食道迟缓不能」, 慈济医院肠胃内科医师陈健麟表示,食道主要功能是让食物从口腔顺利运到胃里面,食道上端的横纹肌是由意识控制,但食物吞下后,就不能自由控制,需依靠肌肉间互相协调、收缩,把食物压迫至胃里。

「食道迟缓不能」是下食道括约肌附近神经元的缺陷,或许是神经元的数量不够,或是神经传导出了状况,导致吞咽时食道无法放松,食物无法进入胃里。

慈济医院外科医师伍超群指出,在美国,有许多人罹患食道弛缓不能,但在台湾较为少见,治疗方法是在食道末五公分与胃近端两公分处的平滑肌切开放松压力,并利用胃本身的压力预防食道逆流问题,患者于四月初进行环状肌肉切开术,术后已能顺利吞咽食物,目前体重已增加四公斤,恢复情形相当良好。
国际厚生健康园区编辑群
最后修改日期: 2005.05.05
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