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一、凡经行政院卫生署「健康信息网站评奖活动」获评为「优良健康信息网站」者,并于93-94年连续获选优良健康信息网,得于获奖网站首页张贴「93-95年优良健康信息网站标章」。
二、本标章系行政院卫生署颁予「93-95年度健康信息网站评奖活动」获奖网站之网络辨识标记,旨在表扬与彰显获奖网站优异之健康信息内容与网站服务,并提供民众在查找健康信息时有所依循。然因健康信息的日新月异,故卫生署无法对张贴本标章之网站所提供信息之正确性与完整性时时刻刻负责。因此对于网站所刊载的内容,以及衍生的法律诉讼问题,概由网站经营者自行负责;而民众对于网站内医疗、卫生保健等相关信息,仍应与专业人员当面讨论,以保障自身权益。
三、本标章之著作权属行政院卫生署所有,主要提供「93-95年度健康信息网站评奖活动」获奖网站张贴于网站供民众辨识之用,非经本署同意,任何网站不得私自下载与使用。
健康开讲文章
从中西医学看肾病的治疗
  肾脏俗称腰子,位于人体后腹腔上端,在脊椎两侧各一个,其形状像蚕豆,而大小则稍小于成人的拳头。肾脏最重要的功能是排除体内的废物,除此之外,它还肩负调整体内水分、维持血液酸碱度与电解质的平衡、制造荷尔蒙(如:刺激骨髓制造红血球的激素及升高血压的肾素)、及合成活性维他命D。由此可知,肾脏是人体内重要的脏器。

很多人平时没有什么症状,直到有一天突然觉得疲倦乏力、皮肤发痒、或恶心呕吐时至医院检查才发现已经是肾功能严重衰退的地步;究其原因,乃因除了肾脏结石或肾脏感染外,大部分的肾脏病并没有症状。

另一方面,肾脏本身的耐受性很高,除非已经一半以上的肾脏细胞已被破坏,否则不会出现功能障碍,这也是肾脏病容易被忽略的原因;因此,要防止严重的肾功能衰退的发生,最重要的是定期接受验尿。

肾脏功能完全丧失时称为肾衰竭(俗称尿毒症);国人尿毒症的原因以慢性肾丝球肾炎占最主要,其次是糖尿病及高血压,这些疾病最后都会造成肾组织的硬化及萎缩。慢性肾丝球肾炎的已知致病原因包括:急性肾炎未根治演变成慢性化反覆发作、红斑性狼疮或血管炎侵犯肾脏等。

事实上,大部分的慢性肾丝球肾炎找不出原因,但推测与体内产生对抗肾丝球的自体抗体或免疫复合体有关。西医治疗慢性肾丝球肾炎以类固醇或免疫抑制剂为主,而糖尿病及高血压所引起的肾病变,则须从血糖及血压的控制着手。

中医学上的「肾」之定义与西医学上的「肾脏」不同。中医的「肾」除了少部分与水分代谢功能有关外,大部分是指人体维持成长、发育及成熟之荷尔蒙的功能。很多人把肾虚(俗称肾亏)与尿毒症画上等号;事实上,中医讲的「肾虚」是指人体因疾病而出现容易脱发、眼睛昏花、牙齿摇动、腰酸膝软、性能力减退等老化的现象。

补肾中药(如:肾气丸)可以改善尿毒症患者之腰酸膝软、手脚冰冷等类似老化的症状,但却无法使他们摆脱洗肾的恶梦。相反地,中医治疗肾脏疾病(如:慢性肾丝球肾炎)并不一定使用补肾的药物。玉屏风散乃由具提高免疫力的补气药(黄耆、白术)与缓解感冒的解表药(防风)所组成,它可以减少患者感冒的机率,也就减少慢性肾丝球肾炎复发的机会。

另一方面,健脾理气药方剂(如:香砂六君子汤)不但可以调整患者的肠胃功能,而且可以减轻肾病征候患者之蛋白尿,并提升血中白蛋白浓度。由以上可知,中医治疗肾脏疾病的角色主要以调整免疫,提高生活质量为主。其使用原则必须根据辨证论治原则,也就是依患者体质选择合适的处方,而非一味地补肾。此外,很多人对中药常抱持著过度的期待,即使肾脏功能已经衰退至必须洗肾的程度,仍坚持服用中药;事实上,至目前的研究显示:有些中药(如:大黄、丹参)及中药方剂(如:温脾汤)虽可以延缓慢性肾衰竭的发展,但如果肾脏已经完全萎缩,再怎么吃中药也无济于事。

国人对中药常抱持著过度乐观,很多人认为中药只有益处没有副作用,事实上,有不少的肾脏疾病是由于滥用中药所引起。有些中药含重金属或肾毒性物质(如:马兜铃酸)可以直接伤害肾脏,而有些含钾成分高的中药(如:甘草)则可能在肾衰竭患者体内造成高血钾症,进而引起心律不整。因此民众在使用中药治疗肾脏疾病前务必三思,最好在有经验的医师指导及监督下使用方为可靠!

作者: 秀传纪念医院中西医学整合科 陈明丰副院长
最后修改日期: 2004.11.11
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