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| 高压氧与骨髓炎 |
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骨髓炎乃是骨头感染的过程；可以是直接的，例如说开放性骨折导致的感染；或可以是间接的，例如软组织的感染渐渐漫延至骨头。
临床上骨髓炎可分为急性、亚急性、和慢性骨髓炎。急性期症状有局部疼痛、发烧、化脓等，若治疗不好则拖成慢性，症状有皮肤廔管、化脓等。骨髓炎的诊断除了靠临床症状外，亦可仰赖放射线检查、核子扫瞄、骨头生检等。
传统上骨髓炎治疗方法为清创─清除坏死的骨头及软组织，皮瓣手术─以富含血液的组织覆盖或填充感染处，抗生素治疗─投以拮抗致病微生物之消炎药物。而现在我们更可以佐用高压氧来治疗骨髓炎，高压氧治疗骨髓炎的原理为：
1. 高压氧可提升局部缺氧组织﹝即骨髓炎处﹞的氧浓度。
2. 氧浓度提升可促进白血球、噬菌体之杀菌能力。
3. 氧浓度提升可促进血管新生(neovascularization),及骨头新生(osteogenesis)。
4. 氧浓度提升可促进破骨细胞(osteoclast)吞噬坏死骨头的能力。
5. 若为厌氧菌的感染，高压氧可有效抑菌。
而在文献中有越来越多的报告显示：手术、抗生素和高压氧对顽强难治的骨髓炎(refractory osteomyelitis)之治癒率可达百分之六十至八十。治疗方案是在经过适当的手术及抗生素治疗后，佐以高压氧治疗；压力为 2.2-2.8 大气压，每次时间九十至一百二十分钟，连续10-15次，然后休息两周，视需要再进行另一疗程。
另外像下颔骨骨髓炎﹝因开放性骨折或拔牙感染引起﹞或是胸骨骨髓炎﹝因开胸手术感染引起﹞自然可以比照一般骨髓炎来以高压氧治疗。
有了高压氧这项利器，相信在遇上骨髓炎这种难缠的毛病时，多了一种治疗的武器，且可提高治疗的效果。
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作者: 中国医药学院附设医院高压氧治疗中心 吴肇毅
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最后修改日期: 2000.12.20
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