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一、凡经行政院卫生署「健康信息网站评奖活动」获评为「优良健康信息网站」者,并于93-94年连续获选优良健康信息网,得于获奖网站首页张贴「93-95年优良健康信息网站标章」。
二、本标章系行政院卫生署颁予「93-95年度健康信息网站评奖活动」获奖网站之网络辨识标记,旨在表扬与彰显获奖网站优异之健康信息内容与网站服务,并提供民众在查找健康信息时有所依循。然因健康信息的日新月异,故卫生署无法对张贴本标章之网站所提供信息之正确性与完整性时时刻刻负责。因此对于网站所刊载的内容,以及衍生的法律诉讼问题,概由网站经营者自行负责;而民众对于网站内医疗、卫生保健等相关信息,仍应与专业人员当面讨论,以保障自身权益。
三、本标章之著作权属行政院卫生署所有,主要提供「93-95年度健康信息网站评奖活动」获奖网站张贴于网站供民众辨识之用,非经本署同意,任何网站不得私自下载与使用。
健康开讲文章
怀孕生产---怀孕与癫痫
   癫痫是由于大脑皮质发生局部或广泛性的异常放电,而引起意是障碍或是抽搐等
现象的一种疾病。造成癫痫的原因,可能为头部外伤、脑瘤或其它器质性病变等。然
而约有75%的癫痫是找不出任何发病原因的。怀孕合并癫痫的盛行率则大约只有4.4
/1000左右。怀孕对癫痫的影响,目前人然没有一致性的看法。大多数专家学者认
为:癫痫如果在怀孕前或怀孕过程中得到适当的药物控制,怀孕并不会增加癫痫发作
的频率。反之,如果在怀孕前,癫痫药物治疗不佳,在妊娠期间又没有得到良好照护
的话,则癫痫病情有可能会恶化。

临床上我们发现,妊娠期间癫痫发作频率的增加可能是因为下列几点原因:(1)孕
妇担心药物对胎儿的不良影响,而自行减量或甚至停药﹔(2)妊娠初期,食慾不佳,
害喜厉害造成恶心呕吐,减少药物的服用与吸收﹔(3)妊娠期间肾脏廓清率增加,
加速药物的代谢﹔(4)临产、生产及产后初期的疏忽而忘了服药。

一般说来,患有癫痫症的孕妇比较容易发生产科并发症不佳的周产预后。而患有
癫痫的孕妇所生下的孩子有较高的机会会发生脑性麻痹、智能发展迟滞和抽搐的现
象。常见的并发症有:早产、妊娠性高血压、新生儿畸形、剖腹产、低体重儿和周产
期死亡。
抗癫痫药物对怀孕的影响究竟如何?医学上研究发现,服用抗癫痫药物的孕妇,
胎儿发生先天性畸形的机率是正常孕妇的2-3倍,有些抗癫痫药物甚至危害更大,
因此必须谨慎使用。

一班常见的抗癫痫药物有下列几种:Phenytoin(商品名Dilantin)
Carbamazepine(商品名Tegretaol),Phenobarbital(商品名Luminal),Primidone(商品
Mysoline)和Valproic acid(商品名Depakine)。其中,Phenytoin和Carbamazepine在美
国食品及药物管理局(FDA)的运期用药分类中属于C级﹔而其余则属于D级,较不建
议使用。临床上发现,服用Phenytoin的孕妇,胎儿可能会发生头脸部异常(宽眼
距、斜视、眼睑下垂、鼻梁扁塌、小耳、宽嘴、短颈)即四肢末端发育异常(手指、
脚趾发育不全)等先天畸形,称之为胎儿Phenytoin症候群。另外,也容易发生新生
儿凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ不足以及母体巨大细胞性贫血等现象。至于
Carbamazepine(Tegretaol)因为有较低的致畸形胎作用,是目前建议孕妇使用的第一抗
癫痫药物的孕妇必须了解的事实。

一般说来,罹有癫痫但经药物控制良好的妇女仍然可以怀孕。癫痫妇女想要怀孕
时,在稳定病情的范围内,尽量将药物减少到最少种类、最低剂量。而对于病情稳定
已经一段时间都没有发作的病人,则可以考虑不给抗癫痫药物,迳行怀孕,但必须注
意有25-40%复发的可能性。一但癫痫发作,应该立即给药,并给予良好的照护。另外,
怀孕期间必要时,应随时测定母体血中药物浓度,作为调整剂量的依据。而服用
Phenytoin的孕妇,在妊娠末期或分娩前,应给予注射维生素K,以避免新生儿异常
出血。

作者: 洪泰和 医师
最后修改日期: 2000.12.06
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