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《联合报》胆道专家爆胆囊炎 急返台微创动刀 2019/2/15
  微创
口述/黄明和 整理/记者林宛谕

黄明和
黄明和
2008年我到菲律宾参加一位医师嫁女儿的婚礼,餐宴上可能吃得比较油腻,当晚就严重腹痛,半夜从五星级饭店急送医就诊。

急性胆囊炎 菲医只给止痛药

我是胆道专家,一看超音波就告诉他们这是胆发炎,医师还不相信,只给我止痛药,第二天止痛药吃完了,又开始痛,只好再开一个半小时的车到医院。

我儿子黄士维(现是秀传微创中心院长)问他们:「这里有做内视镜胆切除吗?」他们说:「偶尔做一、二次」,这样我才不要让他们做「第三次」。

手术黄金期 开3小洞摘胆囊

原本问转机回台要24小时,这样「我的胆早就破掉了」,所以立刻找其它航空班机,当天就飞回台湾,当时高烧不退、疼痛不减、白血球上升近两万。

急性胆囊炎最佳治疗即是手术切除,目前主流手术方式是微创手术进行摘除,若错过手术黄金时期,胆囊易破裂且并发败血症,甚至引发休克风险。

我半夜回到秀传医院,做计算机断层、超音波检查,就用内视镜开刀,由微创训练中心院长吴鸿升、副院长周德敖动手术,半小时就结束,「微创就是微创」,开三个洞而已,一天内就出院了。

其实我固定健检,并没有发现什么小结石,可能是极小的胆沙,X光片也看不到,小结石发生胆阻塞,造成严重发炎。

胃沾黏严重 微创一天即出院

我的胃曾切除掉三分之二,胃沾黏严重,要开这种刀更不容易,因为要在沾黏的胃找到胆道更不易。如果没有微创,在菲律宾就得开大刀,比较会有并发症,住院至少也要住4、5天, 不像微创一天就可出院。

所以,病后我就发愿要救世救人,让菲律宾的医院不要偶尔只开一、二刀内视镜,让当地人及旅游观光客也能有微创医疗,否则连菲律宾二级大都市都无法动微创手术,所以后来有些东南亚的医师也到彰滨秀传微创中心学习、接受训练。

无胆囊饮食 少量多餐不油腻

胆囊切除对我而言算小case,除了饮食不要太油腻,与一般人饮食无异,少量多餐就好。

所以我现在吃得很简单,不太吃淀粉,早上吃个蛋、水果沙拉、优酪乳,中午多吃蔬菜,每周走路二次,走路一万步,用计步器记录运动情况。

我从高三就胃出血,上了台大医学院压力更大,我彰中毕业,到台大后,觉得自己是来自乡下的小孩,得更拚、成绩不能输人家,大一就拿到「书卷奖」,但大二时又胃出血,惊觉造成胃溃疡、出血与压力有关,为了减压,加入椰风社,弹吉他唱歌,还当上社长,把土风舞引进台大。

不过到了台大住院医师时期,又胃出血,「我就是那种要做就要做最好的人,一再胃出血完全是因为压力」,前后5次胃出血,最后只得进行胃切除手术。

不喜开大刀 才发展秀传微创

我是拿刀的,住院医师时期帮病患动刀,自己也被开刀很不好意思,但我坚持要走外科,更由于自己的胃疾,要成为胃肠科专家。其实我讨厌对病人开大刀,因为大刀比较容易有合并症,所以后来在秀传发展微创。

人生就是这样啦,想什么东西达成就好了,想买好医疗仪器,达成很不错,没达成也没关系,小孩跟妈妈要玩具,也不是每个都能要到,梦想有一百个,没梦想就完蛋了,但不是每个都能达到,有梦最美。

医学辞典/急性胆囊炎

胆囊位于肝脏后方,是人体小仓库,负责储存肝脏制造的部分胆汁,胆汁可协助消化脂肪。

胆囊炎95%是胆结石阻塞胆囊管引起胆囊发炎,另外,5%可能是重病或肿瘤引起。通常胆囊炎发展很快,几小时就可能演变成急性胆囊炎。女性罹胆结石机率比男性高,引起急性胆囊炎风险较高,但随著年纪增加,男女罹病风险又相近。

急性胆囊炎最常见症状是腹痛。疼痛从上腹部中心或右方,可能转移至右肩或背部,腹部超音波是常做的检查。怀疑急性胆囊炎,医师会要求患者住院,禁食空腹,接受抗生素治疗,但因胆结石仍在,再犯比率高,建议在黄金时间72小时内接受腹腔镜胆囊摘除手术。

胆囊切除后,肝脏仍分泌胆汁,以消化油脂类食物,但因没有胆囊储存胆汁,术后饮食应清淡,以免胆汁分泌不及,有时病患易腹泻,3到6个月后总胆管扩张以代替胆囊功能,饮食就可恢复正常。(秀传微创训练中心院长吴鸿升口述。)

黄明和小档案

现职:秀传医疗体系总裁

年龄:79岁

出生地:彰化

专长:胃肠肝胆内外科,尤其是肝内结石的治疗

学历:

●台大医学院毕业

●美国约翰霍浦金斯大学公卫学院医疗政策与医院管理硕士

●东京女子医科大学医学博士

经历:

●民国62年开设黄明和外科医院

●69年创立秀传纪念医院,先后成立彰化、台北、竹山、彰滨秀传

●曾任第一届第5、6次增额立法委员、第4届立法委员

●立法院厚生会创会会长