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《自由时报》哺乳期用药 把握4原则没烦恼 2019/07/15
  南市医

文/吴佩霖

母乳是妈妈送给孩子的第一份礼物,面对照护新生儿、日夜颠倒的生活,难免会有生病的时候,但哺乳妈妈常会担心吃药会影响乳汁分泌或宝贝的健康,可是不吃药,又怕会延误病情,到底该怎么办才好?

  • ▲了解用药原则,妈妈也能放心哺乳;图为情境照,图中人物与本文无关。(照片提供/吴佩霖)

    ▲了解用药原则,妈妈也能放心哺乳;图为情境照,图中人物与本文无关。(照片提供/吴佩霖)

妈妈服用的药物是否会被宝宝吸收,主要取决于药品的特性与婴儿的月龄、自身代谢能力。一般而言,分子量较大、水溶性高、蛋白质结合比率高、半衰期短的药物较不易分泌到乳汁,同时大多数的药物经母体吸收代谢后,实际上进入到乳汁的量仅存0.5-1%而已。

婴儿4个月后,可逐渐添加副食品,此时母乳非单一食物来源,药物对宝宝的影响也相对降低。除了癌症用药、放射治疗药物、免疫抑制剂、锂盐、麦角碱类(ergotamine),绝大部分药物在哺乳期间是安全的,但需特别注意抗生素中的四环霉素类(tetracyclines)会引起牙齿永久性染色、奎诺酮类(quinolones)会影响儿童骨骼发育,这两类药物不建议哺乳时使用。

◎掌握几个大原则,哺乳期用药再也不是困扰:

●同成分药物,若有外用或吸入型,可优先选用,减少药品分泌到乳汁中的量。

●大多数药物在服用后1-3小时内浓度最高,因此可哺乳后马上服药,或吃药前先挤出乳汁备用。

●使用单一成份药物比复方药物(如:综合感冒药、普拿疼加强锭)来得适当。

●上市时间较久的老药比新药适合,因其使用经验与安全性报告较充足。

不论中药、西药或成药,用药前须告知医师或药师目前正在哺乳,让医师选择较安全、符合需求的药物;另外,有任何疑问,可参考哺乳期用药安全相关资料库:LactMed,亦有app可下载查询,了解哺乳期间用药安全,妈妈放心、宝宝开心。

(作者为台南市立医院药师)