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《自由时报》天天重训3小时 26岁男横纹肌溶解症 2018/10/8
  彰秀

文/萧匡智

26岁小伟(化名)到一家新公司上班,办公室里有1位学妹活泼亮丽,他决心展开追求攻势,探听到她喜欢健美先生,自己也常上健身房运动,因此小伟报名同一间健身房,拚命苦练,希望练出强健的身材赢得美人青睐。

  • ▲强壮健美的体型需长期锻炼,非短期可成;图为情境照,图中人物与本文无关。(照片提供/萧匡智)

    ▲强壮健美的体型需长期锻炼,非短期可成;图为情境照,图中人物与本文无关。(照片提供/萧匡智)

  • ▲从事重力训练要量力而为;图为情境照,图中人物与本文无关。(照片提供/萧匡智)

    ▲从事重力训练要量力而为;图为情境照,图中人物与本文无关。(照片提供/萧匡智)

为了加快健身的效果,小伟最近1星期每天至少3小时的重力训练,每次都要运动到全身肌肉酸痛才停止,他多次发现尿尿的颜色是咖啡色,以为是水分摄取过少,但是多喝水尿液颜色并没有改善,有一天突然出现尿量变少的情形,室友觉得不正常,叫他赶快去就医。

小伟来挂肾脏科门诊,经询问病史及抽血,发现检验报告磷酸肌酸激?(CPK)大于10万(正常值应小于200U/L),肾功能恶化(肌酸肝3.5mg/dl,肾丝球过滤率25mL/min/1.73m2),诊断为横纹肌溶解症引发急性肾衰竭,立即安排住院接受大量的点液注射和碱化尿液,经过1星期治疗,磷酸肌酸激?和肾功能才恢复正常可以出院。

急性肾衰竭 险洗肾

人体的肌肉组织每天活动都会产生肌肉的代谢物经由肾脏排出体外,然而如果短时间内大量的激烈运动(象是平常没有运动习惯,突然跑了3小时的马拉松),会出现全身的严重肌肉酸痛,这时人体的骨骼肌发生急速损伤,导致肌肉细胞坏死、细胞膜破裂。肌肉细胞会释出大量细胞内肌球蛋白,临床上称为横纹肌溶解症。

患者通常会表现出尿液的颜色改变(常见的有咖啡色、深褐色、酱油色)。如果肌球蛋白无法及时排出,会造成肾功能损伤,导致急性肾脏衰竭,这时临床上会出现尿量突然减少,双下肢水肿,恶心及呕吐状况。

横纹肌溶解症的治疗一般是接受大量的点液注射和碱化尿液,帮助肌球蛋白能排出体外,避免卡在肾脏造成肾功能受伤。大部分病人接受治疗后,肾功能都能顺利恢复,只有少数严重的急性肾衰竭案例是需要接受血液透析的治疗。

尿变咖啡色量变少 警讯

提醒民众,运动请量力而为,运动前要热身,运动后补充水分,避免突然短时间内从事大量激烈的运动,万一出现严重的全身酸痛、尿液颜色改变、尿量突然减少时,请尽速就医治疗。

(作者为彰化秀传纪念医院肾脏科主治医师)