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《自由时报》以为癌转移 结果是…隐球菌感染 2018/5/16
  南市医

记者王俊忠/台南报导

69岁的男肠癌患者手术后化疗、定期追踪,最近发现肺部有结节,正子计算机断层造影判断是转移肺肿瘤,手术切除肿瘤,病理切片显示是隐球菌肺炎形成的慢性肉芽肿发炎,并非癌瘤;医师表示,隐球菌藏在鸽子、鸟类粪便污染的土壤,可能随灰尘被人体吸入,有癌症等免疫力低下族群,要防范感染。

  • ▲正子计算机断层造影判断是癌转移(大红圈处),但切片检查发现是隐球菌搞怪。(记者王俊忠翻摄)

    ▲正子计算机断层造影判断是癌转移(大红圈处),但切片检查发现是隐球菌搞怪。(记者王俊忠翻摄)

台南市立医院胸腔外科医师吴星贤指出,隐球菌属于霉菌,会随灰尘经呼吸道进入人体,除可能感染肺部,也可能侵入血液引起败血症,甚至进入脑部引发脑膜炎。隐球菌毒性不高,健康人体不易感染;但免疫力低下是高风险族群,包括糖尿病、红斑性狼疮、肝硬化、癌症患者、器官移植病人、长期类固醇治疗者。

「感染隐球菌初期症状类似感冒,会高烧不退,严重时有极度倦怠、剧烈头痛等症状。」吴星贤说,此菌引起的肺结节或团块,手术切除病灶,才能在病理组织确认是否隐球菌感染,一般手术效果好。

环境周遭若有鸟粪 要勤清理

吴星贤提醒,环境周遭若有鸽子或鸟类粪便,应勤于清理、定期消毒,饲养环境保持通风、干燥与低密度,减少病菌传播,皮肤有伤口须包扎,以免接触感染,免疫力差者可戴口罩防护;无慢性病且抵抗力正常者不必过度担忧。