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看似百病丛生 其实是皮肤关节症候群 2016/04/25
秀传医疗财团法人彰滨秀传纪念医院 院长室 教学副院长 郑贺雄
40岁的王小姐(化名)十多年来一直在看医生,从手掌长脓?到脸上布满青春痘、锁骨肿痛、胸骨痛、关节炎等,哪里里有症状就去看相关科别的医生,几乎是各医疗院所的常客,无奈这样的疲于奔命,病情仍未见改善,王小姐苦不堪言,都快得忧郁症了。

看了十多年的皮肤科,手部的脓?一直未改善,王小姐怀疑自己是不是免疫出了问题,于是挂风湿免疫科。

问诊时,她伸出双手,果然看到她的双手手掌都是一粒粒红色的脓?,她说除了手掌之外,脸部也会不时长出类似青春痘的红疹,有的皮肤科医师说是?疹,有的说是过敏反应,但吃了抗?疹药及涂抹药膏,症状仍反覆出现。

在看诊的同时,发现王小姐两边锁骨红肿,仔细询问下,她表示锁骨红肿热痛已2、3年,刚开始是左边锁骨有症状,后来右边锁骨也发作,两边锁骨都又肿又痛,因此去看了骨科,医师给了消炎药吃,红肿现象有稍缓,但没吃药就又红肿热痛起来。

经详细问诊和诊断,也做了锁骨边缘切片培养,培养结果并未发现有细菌存在,又做了计算机断层,诊断锁骨部份为慢性骨髓炎,骨髓炎加上她身上的皮肤病、胸骨痛、关节炎,虽然看起来「百病丛生」,结论却只有一种病,那就是「皮肤关节症候群」。

皮肤关节症候群的学名是SAPHO症候群,是下列5个单词的缩写,即:滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓?病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)和骨髓炎(osteomyelitis)。SAPHO症候群是主要累积于皮肤、骨和关节的一种慢性疾病。

SAPHO症候群属少见疾病,目前病因仍不明,但以双磷酸盐类的药治疗有其效果,王小姐经药物治疗后,手部、锁骨等病状有明显改善,持续回诊治疗中。

王小姐在出现一个问题时,去看一个科别,有时候反而导致头痛医头,脚痛医脚,最后却发现根本不是头、脚的问题,而是全身性的一个症状。

建议民众如果身上出现多种症状,就医时可一并把信息说给医师听,让医师有更多信息做出判断和诊断,或许可更快找到适切的治疗方法。
最后修改日期:2016/04/25
作者:秀传医疗财团法人彰滨秀传纪念医院 院长室 教学副院长 郑贺雄
注意:本文章所提供的信息不能取代医师治疗。