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主动脉剥离也会引起胸痛 不可轻忽

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
发表日期: 2012/12/14 下午 02:58:37
URL:http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=8335
  一般熟知急性心肌梗塞会引起胸痛,但除此之外,主动脉剥离也会引起剧烈胸痛,且因为不易诊断而极具致命危险,不可不慎。
  
  一名53岁男性虽患有高血压,但并未求医及服药控制,一日突感剧烈胸痛并冒冷汗,疼痛感延伸到后背部引起腰痛,双脚并感觉麻木及无力,被家人紧急送医院急诊。
  
  病患经心电图、胸部X光、抽血等一系列检查后,并无急性心肌梗塞征象,且服用抗心绞痛药物后,症状也无显著改善,进一步安排计算机断层检查,才确诊为A型主动脉剥离。
  
  台北市立联合医院阳明院区心脏内科主治医师曾梓维指出,主动脉剥离分别A型及B型,前者剥离有涵盖侵犯到升主动脉,后者则只侵犯降主动脉;危险因子包括高血压、男性(约占70%患者)、马凡氏症候群及一些主动脉先天疾病。
  
  主动脉剥离发生的当下会有严重刀割或撕裂般胸痛,可延伸至后背、晕厥及昏倒、中风、低血压合并休克,但有时也许只有下肢无力或肚子痛,因此容易造成诊断的困难。
  
  若是A型的主动脉剥离其死亡率随发生当下以每小时1-2%累计,48小时内未作紧急处理死亡率为48%以上;B型主动脉剥离则死亡率较低,发病30天死亡率约10%,其死亡原因多是因为主动脉破裂而造成心包膜填塞,血胸或腹腔内大出血。
  
  资料来源:http://www.24drs.com/Daily/article.asp?x_no=8335&page=1

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