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长期腹压过高 易出现疝气

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
发表日期: 2012/6/22 下午 02:35:16
URL:http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=8097
  疝气是腹壁肌肉结构缺陷,除了婴儿期的脐疝气可能自行闭合外,其余疝气无法自行消失,需借助外科手术修补;疝气如不处理,在压力冲击下会更「弱化」疝气开口附近的肌肉筋膜,使得疝气恶化,及早手术,既可摆脱生活不便,提高生活质量,也能避免可能致命的肠道缺血坏死并发症。
  
  一名38岁的搬家工人,最近一个多月来肚脐老是凸出一个肉团,直径约3公分,尤其咳嗽时特别凸出,以为长了脂肪瘤而就医;另一名62岁老翁曾因大肠穿孔开刀,术后一年多肚脐下约15公分疤痕处却凸出一坨肉团,直径约6公分,咳嗽时更严重,还好躺下时会自动缩回去,忍了3个月终于就医。
  
  彰滨秀传纪念医院一般外科主治医师黄士维表示,两名患者肚皮凸出的肉团经诊断都是腹壁疝气,前者因工作缘故,常需扛重物,腹压长期处于高压状态,后者则有慢性肺疾,经常咳嗽,加上手术切口,因此形成后天疝气。
  
  黄士维指出,后天疝气与长期腹腔压力过高有关,腹压过高易造成腹壁肌肉或肌膜弱化,久了就形成「弱点」,导致腹腔器官从此处疝脱出来;常扛、提拿重物、咳嗽、大小便用力、怀孕、肥胖,也造成腹壁薄弱,一旦弱点形成,腹腔压力使肌肉或筋膜裂开;腹壁有手术切口,当伤口愈合不全时,就容易发生腹壁疝气。
  
  统计显示,腹壁有手术切口,疝气发生率约11%,疝气如不处理,在压力冲击下会更「弱化」疝气开口附近的肌肉筋膜,使得疝气恶化,严重时会影响日常生活及运动作息,甚至造成肠道卡住,缺血、坏死,如未能及时送医,可能并发腹膜炎、败血症。
  
  疝气经人工网膜腹腔镜修补手术后,可明显改善。腹腔镜疝气修补是将人工网膜修补于腹壁内侧,类似补轮胎外胎原理,紧贴松弛腹壁缺陷处,较不易复发;这种治疗较传统缝线手术伤口小、疼痛轻微、复原时间短、复发率小,对于运动员、劳动工作者更为适合,但人工网膜健保未给付,依不同网膜及尺寸大小约需自费1万元。
  
  
  
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