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大肠镜检正常 癌细胞悄悄转移至卵巢

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
发表日期: 2010/8/6 下午 03:04:00
URL:http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=7008
  一名61岁女性5年前罹患大肠癌,手术切除肿瘤后,近几年追踪都正常,今年5月因停经后阴道出血及乳房涨痛至妇产科诊所就诊,超音波检查发现左侧卵巢有一12公分肿瘤,后来转诊至台北市立联合医院妇幼院区,经过一连串检查,结果证实是大肠癌转移到卵巢的转移性卵巢癌。
  
  台北市立联合医院妇幼院区妇产科主治医师林世基表示,本案是一个特殊案例,因为这次手术前的大肠镜检查竟然是正常,如果只参考检验报告,就会影响诊断,所幸绝大部份病例都能藉由大肠镜检查出来。
  
  林世基指出,转移性卵巢癌是一较少见的卵巢癌,其发生率约占所有卵巢癌的5-10%,好发年龄平均为45-50岁,较一般卵巢癌的好发年龄年轻,最常见的原发部位为大肠直肠、胃及乳房;其临床症状并不明显,常见症状有腹痛、腹胀、摸到腹部肿块、停经后出血及体重减轻,但约有10%是毫无症状的。
  
  转移性卵巢癌较难在术前诊断出来,约有40-60%病例是在手术中或手术后才诊断出来,因此极易被误诊为卵巢癌而接受卵巢癌减积手术。林世基表示,当病人有疑似恶性卵巢肿瘤时,医师常会安排一系列检查,包括胃镜、大肠镜、乳房摄影或乳房超音波,主要目的是要排除转移性卵巢癌的可能性。
  
  林世基建议,妇女应定期接受妇科检查,甚至常听见的卵巢囊肿,在观察3个月以上仍未缩小或消失时,医师多会建议更积极的手术介入,尤其是曾罹患子宫内膜癌、乳癌、大肠直肠癌和胃癌等癌症的妇女更须定期检查,以期早期发现、治疗。

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