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罹患毒性巨结肠症 一日水泻15次以上

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
发表日期: 2010/1/19 下午 01:31:00
URL:http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=6680
  一名63岁男性,因频拉肚子及腹痛至诊所就诊,经内视镜检查发现瘜肉并切除,使用药物治疗半年,腹泻时好时坏,近日因腹胀痛剧烈而至童综合医院就医,诊断发现罹患急性溃疡性结肠炎合并毒性巨结肠症,在给予全大肠直肠切除并回肠袋肛门吻合及肠暂时改道手术,术后恢复良好,饮食也能正常,日后仅需定期追踪即可。
  
  童综合医院大肠直肠外科主任赵培杰表示,这名患者半年前开始排便次数频繁、腹泻且带有血及黏液,曾至其它医疗院所就医,症状并未改善,甚至每天排便次数增至15次才赶紧来胃肠肝胆科求助,安排大肠内视镜检查,因腹胀痛剧烈无法进食,因此会诊大肠直肠外科,经诊断为急性溃疡性结肠炎合并毒性巨结肠症。
  
  由于患者反覆的畏寒发烧与持续腹泻、腹胀痛等毒性症状,X光摄影显示大肠扩大并失去结肠袋,因此建议他手术治疗,在接受医师建议施行全大肠直肠切除并回肠袋肛门吻合手术,手术发现大肠直径扩大至13公分,肠黏膜呈现坏死状态,术后恢复情形良好,已无术前症状。
  
  赵培杰指出,这是很特殊的疾病,由肛门、直肠向近端大肠往上侵犯黏膜及黏膜下层,且每年有1%到2%的比例恶性变化的机会,以口服药物治疗大都可改善,仅少数药物治疗失效且产生恶化时,才采取手术治疗,毒性巨结肠症就是其中一种,若不手术可能造成肠子穿孔,引发败血症,并危及性命。

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