一名63岁男性，因频拉肚子及腹痛至诊所就诊，经内视镜检查发现瘜肉并切除，使用药物治疗半年，腹泻时好时坏，近日因腹胀痛剧烈而至童综合医院就医，诊断发现罹患急性溃疡性结肠炎合并毒性巨结肠症，在给予全大肠直肠切除并回肠袋肛门吻合及肠暂时改道手术，术后恢复良好，饮食也能正常，日后仅需定期追踪即可。
童综合医院大肠直肠外科主任赵培杰表示，这名患者半年前开始排便次数频繁、腹泻且带有血及黏液，曾至其它医疗院所就医，症状并未改善，甚至每天排便次数增至15次才赶紧来胃肠肝胆科求助，安排大肠内视镜检查，因腹胀痛剧烈无法进食，因此会诊大肠直肠外科，经诊断为急性溃疡性结肠炎合并毒性巨结肠症。
由于患者反覆的畏寒发烧与持续腹泻、腹胀痛等毒性症状，X光摄影显示大肠扩大并失去结肠袋，因此建议他手术治疗，在接受医师建议施行全大肠直肠切除并回肠袋肛门吻合手术，手术发现大肠直径扩大至13公分，肠黏膜呈现坏死状态，术后恢复情形良好，已无术前症状。
赵培杰指出，这是很特殊的疾病，由肛门、直肠向近端大肠往上侵犯黏膜及黏膜下层，且每年有1%到2%的比例恶性变化的机会，以口服药物治疗大都可改善，仅少数药物治疗失效且产生恶化时，才采取手术治疗，毒性巨结肠症就是其中一种，若不手术可能造成肠子穿孔，引发败血症，并危及性命。
|
