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鼻腔构造异常也会导致头痛

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
发表日期: 2009/6/3 下午 01:35:00
URL:http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=6473
  一名63岁妇女,头痛多年,跑遍各大医院神经科却不见改善,在医师建议下转诊至耳鼻喉科,经计算机断层检查才发现是鼻子里的构造异常所致。医师表示,头痛的成因众多且复杂,要辨别是脑神经还是鼻窦毛病所引发的头痛,可观察头痛发生的时间、位置、感觉等,若是在看过脑神经科仍查不出病因时,可考虑转至耳鼻喉科看诊,也许是鼻子出状况了。
  
  长期头痛最直接联想到的是要看神经科或脑科,台北慈济医院耳鼻喉科黄同村医师指出,中鼻甲过度肥大也会让人头痛不已,这名女性因鼻腔内的右侧中鼻甲过度发育气化,使得中鼻甲与鼻中膈相互碰撞挤压,属于先天性中鼻甲症候群;有些病患则因鼻腔慢性发炎或过敏,造成中鼻甲黏膜充血肥大,这种是后天性中鼻甲症候群。
  
  中鼻甲肥大若是防碍到鼻窦的开口或鼻窦黏液流通的路径,可能导致慢性鼻窦炎;除了头痛外,若肥大到阻碍空气流往上方的嗅觉神经区,轻者伴随鼻塞或是流鼻涕、胸闷、颈部僵硬等情形,严重者还有可能使嗅觉减退。但许多人常会误以为自己是感冒,而有鼻子过敏者更会把这些状况归究于过敏,以致于常延误就医时机或是怎么看都看不好。
  
  黄同村表示,一般因鼻子或鼻窦疾病产生头部或脸部疼痛的原因,常见的一类是急性鼻窦炎,另一类是鼻腔构造异常,如中鼻甲肥大、鼻中膈弯曲等。虽然鼻腔内的问题可能会由头痛来表现症状,但鼻及鼻窦肿瘤在初期大多不会感到头部疼痛,而是鼻塞或流带血丝的鼻涕,因此很容易误导民众,医师在监别上也需格外小心。
  
  对于中鼻甲骨过度气化而肥大者,经鼻腔内视镜手术治疗后,患者无需担心再度增生的问题;如果是慢性发炎或过敏使得黏膜充血肥大者,起初会用药物治疗,药物治疗没效再进行手术,术后仍需以药物控制发炎,以避免再度复发。

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