苗栗后龙一名80岁独居老妇人,因腹痛、呕吐症状,于地区诊所治疗无效后,至卫生署台北医院求诊,经检查诊断为不明原因的小肠阻塞;由于老妇就医时营养不良,仅剩30多公斤,医师先为其调养身体后再施以手术治疗,结果在十二指肠及空肠前端发现八公分长的异物塞住,原以为是误食玉米梗所致,切除肠壁才发现是由菜渣纤维聚集而成的罕见肠胃结石(Bezoar)。
台北医院的外科主任欧亮宏医师指出,肠胃结石是发生在胃或小肠内多种物质的聚合物,以毛发或果实植物纤维混合形成的结石,十分罕见,且以发生在胃切除病人的胃部及小肠末端为多,这种发生在小肠前段且造成小肠阻塞的情形极为罕见。
这名老妇人平日偏好素食,因年老牙齿功能差无法细嚼慢咽,食物在胃滞留的时间久,过量之未经消化完全的粗质纤维物质,在胃形成胃结石,进入小肠后被卡在较窄的部位逐渐形成完全阻塞;欧亮宏表示,一般老年人应多食用蔬菜,但需注意少吃纤维质太粗的根茎类蔬菜,用餐宜细嚼慢咽,以避免发生肠胃结石。
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