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突破传统手术瓶颈 无张力疝气修补新技术改善复发问题

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
发表日期: 2007/10/31 上午 10:44:00
URL:http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=5905
  外科手术是疝气最有效的治疗方法,但传统缝合手术需将受损组织互相拉扯缝补起来,其所产生的张力,容易造成术后疼痛感,也导致10%~15%的复发率,重复进行手术常令患者不堪其扰。新式的「无张力修补术」,则是运用水坝修补原理,可以同时提供受损腹壁内外双层的巩固,像水坝的修补一样,更有效地抵挡腹腔压力,修补疝气缺口,大幅降低复发率。

  高龄80岁的潘老先生自20岁起就为了疝气问题所苦,这50多年间,进出医院多次,前前后后共动了4次传统缝合手术,但疝气依然持续复发,且每一次的术后疼痛感,加上5~7日的住院时间,都让他觉得很受罪;51岁的杨先生,为疝气困扰了20多年,使用传统缝合手术之后,已复发了4次;60岁的陈先生,更因为疝气持续复发几乎崩溃。

  国泰综合医院院长、一般外科专业医师黄清水表示,外科手术是目前医界公认唯一有效的疝气治疗方法,传统缝线手术在国内施行已久,是一种直接以缝线将疝气受损组织互相拉扯修补起来的张力手术,但因其产生的张力,容易造成术后疼痛感,其它好发生疝气的腹股沟三角区域经拉扯后更形脆弱,也易造成不同部位的疝气,术后约有10%~15%的复发率。也由于传统缝合手术无法彻底解决疝气复发问题,临床常可见病龄高达10年以上,甚至50年以上的患者。

  黄清水院长指出,有监于传统缝合手术因张力所导致的问题及居高不下的复发率,美国疝气医学会自2001年起,已不再将传统手术列入讨论议题,取而代之的观念,系以「无张力修补术」为主。「无张力修补术」应用一比疝气缺口更大的人工网具来取代或加强疝气缺损的组织,大幅降低复发率。

  新式的「无张力三合一人工网」(PROLENE Hernia System, PHS)与传统「组织对组织」式手术不同,乃是利用修补网的中轴堵住疝气缺口,再以上下两层人工网膜贴覆于腹壁内外侧,运用水坝修补的抗压原理加强抗压力,成功抵挡腹压,以免疝气再发生,更由于没有张力拉扯,可以保护易发生复发的腹股沟三角区域免于拉扯而更形脆弱。「无张力三合一人工网」术后伤口小、疼痛少、复原快,经过临床追踪证实,其复发率低于0.05%,更有效解决疝气复发的问题。

  疝气是因为腹壁薄弱或撕裂,导致腹内脂肪组织或器官(如肠子)从缺口凸出,皮下会有明显突出物,当组织压迫缺口时,会使身体感到不适,甚至明显疼痛,无论老少、男女都可能发生;黄清水院长提醒,由于疝气并无法自然消失,若放任不治疗,反而容易随著时间增长,使疝气部位越变越大,也容易造成崁顿性疝气以及肠坏死的可能性,严重时甚至可能致命,患者不可轻忽。

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