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PETCT提供诊断协助 能发现早期癌症病灶掌握治疗先机

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
发表日期: 2007/8/13 下午 05:38:00
URL:http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=5783
  癌症高居国人十大死因首位长达20年以上,如果能动手术「一刀两断」是最好而彻底的治疗,但若癌细胞已经扩散,通常会改为全身性治疗的化疗与保守性治疗,以目前的医学设备条件,正子计算机断层扫描(PET/CT)可以提供诊断的协助,确认是否癌细胞已转移到其它器官或组织,甚至能发现早期的癌症病灶,掌握治疗先机。

  PET/CT是依据癌细胞分裂快速、代谢旺盛的原理,利用葡萄糖药物注入人体,藉由细胞代谢葡萄糖在体内分布的情形,再以其高分辨率与高灵敏度的特性,在扫描图象上呈现出癌细胞的「亮点」,可以早期侦测到癌症的存在;然后再结合CT计算机断层确定恶性肿瘤的位置。

  以胰脏癌为例,有的患者在接受手术治疗前,会先做影像检查,以确定癌细胞并未转移;成大医院核子医学部主任姚维仁教授表示,根据成大医院的案例来看,经正子计算机断层扫描(PET/CT)检查,有高达近七成的患者扫描出胰脏癌已经扩散,未再接受手术开刀,而是改采化疗与保守治疗。

  姚维仁指出,胰脏癌的治疗以开刀手术的预后较佳,但因胰脏癌具有长得快、易蔓延的细胞特性,仍有很高的复发率,而化疗的效果就比较差,但若是癌细胞已经扩散,则不得不采用化学治疗;根据初步统计,成医14名接受PET/CT检查的胰脏癌患者中,有9名患者发现有远处转移,用计算机断层扫描(CT)只检查出其中6位。

  姚维仁表示,PET/CT可以找到0.5公分的微小肿瘤,让早期癌也能及早发现、无所遁形,因此,现在已是诊断癌症的利器,而健保也给付部分癌症的检查,包括乳癌的分期与治疗;大肠癌、头颈部癌(不包含脑瘤及甲状腺癌)、肺癌(非小细胞性)、淋巴癌及黑色素癌的诊断、分期及复发后之再分期;肺单一结节;甲状腺癌复发后之再分期等。

  目前卫生署国民健康局已针对乳癌、子宫颈癌、大肠直肠癌等癌症推动癌症筛检,高危险群应该定期接受检查,以早期发现、早期治疗;目前包括成大医院在内,拥有PET/CT的医院,也多有结合健康检查项目,让健检民众能够据以筛检是否有癌症、甚至能发现早期的癌症病灶,掌握治疗先机。

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