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莫名腹胀疼痛及贫血 竟是罕见小肠癌作祟

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
发表日期: 2007/6/8 下午 03:25:00
URL:http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=5652
  光田综合医院近日发现一起罕见小肠癌病例,一名78岁老翁因长期腹胀疼痛与贫血,前往大肠直肠外科求诊,经计算机断层检查发现是罕见的空肠肿瘤作祟,导致严重肠阻塞与出血症状,在紧急进行肠切除手术,恢复良好,病理报告证实是为腺癌,且有淋巴腺转移情形,目前于门诊持续追踪并接受辅助性化学治疗。

  光田综合医院大肠直肠外科医师李彦志表示,该名患者门诊时主诉腹部胀痛难耐与便秘,近半年来更因严重贫血而在外院输血多次,之前也曾接受过胃镜及大肠镜检查,并发现大肠息肉而接受大肠息肉切除术,但腹部胀痛情形却仍隐隐发作。

  此次求诊此次求诊时发现肠阻塞症状十分明显,经计算机断层扫描检查后发现是罕见的空肠肿瘤,且肿瘤已有4公分大而引起肠阻塞,经紧急进行肠切除手术后,恢复良好,家人也松了口气,直呼好险终于发现了病因,可以对症接受治疗。

  李彦志指出,小肠癌是一种罕见的疾病,约占所有肠胃道癌症5%以下,虽然小肠占了肠胃道四分之三的长度,且约90%的吸收面积,但因其数碱性的环境且消化物暂留时间短,因此癌症病变的机率远低于大肠。

  小肠包含括十二指肠、空肠与回肠等部位,小肠癌约有一半的机率是腺癌,且最常发生在十二指肠,其它部位较少见,该名患者的空肠肿瘤,在医师20年行医时间,也只遇到两例;据统计,当小肠肿瘤产生肠阻塞而腹部胀痛,及出血导致贫血等明显症状时,约有四分之三已是小肠癌。

  李彦志解释,这是由于小肠癌初期症状不明显,且对于胃镜与大肠镜等内视镜检查而言,小肠实在地处偏远,尤其是空肠及回肠,根本无法早期诊断出病灶,因此往往在肠阻塞或出血严重时才被发现,甚至有不少的小肠癌是在剖腹手术时才被发现,往往已错失治疗良机。

  在美国小肠癌发生率约为大肠直肠癌的50分之一,但因饮食习惯改变,近来有上升趋势;要预防小肠癌,饮食上应多吃蔬果等高纤食物,少吃精致、红肉及腌渍食物;如有长期腹胀、腹痛,粪便有不明原因潜血反应,且经胃镜或大肠镜检查亦无异常时,则可怀疑可能为罕见小肠癌作祟,应由专业医师详细诊察治疗。

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