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新生儿半夜哭闹不休 可能是腹股沟疝气所致

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 林怡君
发表日期: 2006/10/27 下午 05:50:00
URL:http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=5246
  新生儿半夜哭闹却找不出原因吗?据统计指出,有6成半岁以内的新生儿,常在半夜因腹股沟疝气而疼痛难捱,提醒家中幼儿若有类似情形发生,不妨去医院检查看看是否为腹股沟疝气所致。

  究竟什么是腹股沟疝气呢?据了解,脏器由正常的位置进入不正常的位置就叫疝气,而腹股沟疝气就是指发生在腹股沟(又称鼠蹊部)的疝气,此种疝气是因为病人的腹膜鞘状突未完全闭合,使得腹腔中的内含物(如小肠、网膜等)由此进入,并突现于腹股沟或阴囊中,导致不正常的鼓起或肿大,这种情形在身体两侧皆可能发生,并且以儿童较常见,另老人因腹部肌肉松弛也容易发生。

  据国外文献指出,儿童发生腹股沟疝气的机率约有1至5%,且男比女多。腹股沟疝气症状是,当腹部用力时(例如哭闹、解便、咳嗽),腹股沟或阴囊会有膨出物,不用力时,膨出物大多会自动消失。以男性而言,在胎儿期睾丸由后腹腔下降到阴囊,如果此通道没有在婴儿出生后闭锁,肠子就会从此通道鼓出而成疝气,有时左右阴囊大小也会变得不对称;至于女性虽然也会有类似的结构由腹内延伸到腹外,但症状则较不明显。

  腹股沟疝气的并发症有腹部阴囊水肿、嵌顿性疝气等等,而嵌顿性疝气是较为可怕的并发症,因为肠道进入疝气囊无法退回,时间久了就会因缺血而坏死,其症状为呕吐、腹涨、腹痛,且通常发生在幼儿,若不马上处理,还会有生命危险。据新店慈济医院小儿外科医师吕文哲表示,统计有6成在半岁以内的新生儿,常在半夜容易因股沟疝气发生嵌闭情形,疼痛难捱而引起肠阻塞,若未尽快治疗,可能会发生肠坏死甚而并发败血症,治疗会更加困难。

  在治疗上,腹股沟疝气除了手术矫正外,并无其它方法可以完全治好,但发生在小孩的治疗较为简单,只需在腹股沟处开约0.6至1公分的小伤口,在腹壁外面将这个通道隔绝,并去除此管袋状腹膜即可,通常年龄愈小术后疼痛愈少,且不需住院;但若是老年人或粗重工作者因还必须修补薄弱腹壁,手术较为复杂。医师表示,很多疝气症状会在1岁以内出现,又以新生儿为多,呼吁家长在替换尿片时,应多加留意幼儿哭闹、用力时腹股沟会鼓起,平躺却会消失不见,若及早进行手术,才不致产生更多的并发症。

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