今天正好是夏至，从中国传统24节气的循环来看，也意味著夏天正式揭幕了！夏季高温多湿的气候，正是细菌和霉菌滋生的温床，各种因此导致的皮肤局部发炎病变也相当常见，此外，因皮肤曝晒紫外线的时间增加，长期下来不但引起灼伤，甚或会出现雀斑与皱纹现象，更严重者甚至会造成皮肤癌，提醒民众不要大意。
书田诊所整形美容科主治医师黄季怡表示，夏季门诊中常见患者对于长时间不愈合的伤口、皮肤边缘界线不明显的肿块及突然长出或是突然变大的皮肤肿块，误以为是一般的湿疹或皮肤发炎而自行买药来涂抹，殊不知如此一来不但让小病酿成大病，更错失皮肤癌治疗的先机。
一名78岁的男性病患，一年多来因胯下常会搔痒且会起疹，加上皮肤也有脱屑及轻微疼痛感的情况，本来以为是湿疹，自行购买药膏涂抹治疗，不料患部皮肤病变范围逐渐扩大，就医后经切片检查后证实罹患皮肤癌。
还有一名82岁的老妇人，脸颊左侧长出化脓性的突起肿块，原以为是一般的疖子(毛囊炎)而不以为意，却未警觉到以她的年龄是不会有疖子问题，在自行使用药膏处理两个月后，局部皮肤更加速恶化溃烂，皮肤切片检查也证实罹患皮肤癌。
另外，72岁的女性耳后长出一突出黑痣，36岁的男性前额长出突出白斑，经切片检查后同样确定为皮肤癌。
一般来说，临床上皮肤癌可分为基底细胞癌（40%）、上皮细胞癌（25%）、恶性黑色素癌（10%）三种类型，常见症状千变万化可能为皮肤表面小、平滑、发亮或带蜡状的硬块，也可能是红色硬块，或出血结痂型，甚至有时只是扁平、粗糙、乾涩或鳞屑状，一般情况下并不会疼痛，九成好发于身体暴露部位，如脸、颈、上肢等。
黄季怡强调，皮肤癌的发生主要与紫外线过度曝晒有关，国内外统计资料显示，好发于中老年族群，男女比例约为2~4：1；但统计也显示，其实在青少年阶段，许多人就已在不知不觉中累积一生大部分的紫外线照射量，且越年轻的细胞越容易受伤，显见皮肤癌的发生年龄并不只局限在高年龄层族群。
在治疗方面，若是早期皮肤癌的面积不大时，以外科手术切除或免开刀的液态氮冷冻疗法，往往是可以根除的，但通常到了晚期时，就必须动大面积的切除手术及皮肤移植，视情况如何再决定是否要施以放射线治疗或化学治疗，增加了患者的痛苦及治疗困难度。
由于早期皮肤癌的症状不痛不痒，且对外病征表现千变万化，不易引起注意，黄季怡呼吁，炎炎夏日民众应多长留意手臂或前臂是否有不正常的肿块，手掌及脚掌的黑痣，注意长期无法愈合的溃疡伤口，有特殊病史者更需随时注意皮肤变化状况，有家族皮肤癌病史者，也要随时观察痣的生长情形。
所幸多数的皮肤癌化过程相当缓慢，加上皮肤是人体表面积最大的器官，其覆盖在身体表面，便于观察，成为对环境伤害的第一道防护网，因此谨记「预防甚于治疗，勤观察多发问，小问题快解决」秘诀，掌握Five Do--ABCDE原则─对称(Asymmetry)、边缘(Border)、颜色(Color)、大小(Diameter)、隆起(Elevation) ，有皮肤问题时，应尽早请皮肤科专科医师诊治，并减少过量紫外线照射机会，相信必能减少皮肤癌的危害。
|
