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蛋白尿为肾脏疾病早期征兆 肾脏切片可确定病因对症下药

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
发表日期: 2005/10/24 下午 05:06:00
URL:http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=4323
  一名30岁的女性,三年前婚前健康检查时发现有蛋白尿、血尿症状,但并未进一步诊察与治疗,直到近来出现严重水肿现象才赶紧就医,诊断发现罹患了「A型免疫球蛋白肾病变」,肾功能只剩四成,经药物治疗后,目前病情稳定;医师提醒,蛋白尿是肾脏疾病表现的最早征兆,若有不明原因尿蛋白者,应及早接受肾脏切片检查。

  童综合医院肾脏内科主治医师简孝文表示,这名患者三年前做婚前健康检查时,报告即已有异常,但并未进一步诊察与治疗,直到最近身体出现严重水肿现象,才至医院就医,抽血、验尿检查后发现有蛋白尿外,肾脏功能仅剩下四成,进一步的做肾脏切片检查,证实患者罹患「A型免疫球蛋白肾病变」。

  简孝文指出,正常人每天会排出40~90毫克的尿蛋白,最多可达150毫克,超过150毫克即属不正常;而有些尿蛋白并不是持续存在的,持续性的蛋白尿显示肾脏结构本身(包括肾丝球及肾小管)有问题,与一些系统性疾病,如糖尿病、高血压、红斑性狼疮等,或是肾丝球肾炎有关。

  每天尿蛋白流失超过3.5克以上,称为「肾病症候群」,它会导致包括营养流失、高血脂症、抵抗力减低、水份蓄积引起水肿、腹水和肋膜积水等;当患者无法确定病因时,需使用肾脏切片检查,医师才能根据确定病因对症下药,改善蛋白尿的情形;有糖尿病、高血压及肾脏病家族史者,较容易有蛋白尿,须持续追踪蛋白尿,建议每年必须检测一次尿蛋白。

  简孝文进一步表示,肾脏切片检查具有免开刀的优点,只要在患者的左腰部打个针,时间约半个小时左右,既方便又有效率,可改善以往医师仅能针对蛋白尿造成的外围问题,如人体血栓、水肿、营养不良、高血脂做症状处理,肾脏切片可说是蛋白尿治疗很重要的利器。

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