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洗肾质量堪虑!调查:逾四成透析院所重复使用人工肾脏

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
发表日期: 2004/12/22 下午 02:55:00
URL:http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=3026
  日前研究显示,国内有近200万人肾脏有问题,平均每702中即有一人必须长期洗肾,但国内的洗肾器究竟安不安全呢?根据台湾医疗改革基金会与中华民国肾友协会所进行的调查发现,国内洗肾质量及安全性问题重重,有逾四成透析院所重复使用人工肾脏,而卫生署和健保局对于人工肾脏重复使用,却无任何规范和标准作业流程。

  社团法人中华民国肾友协会于12月以电话访查17家医学中心透析室及东部18家透析医疗院所,了解人工肾脏类型与重复使用情形,东部18家院所中有14家愿意受访,结果发现,竟有高达四成四的透析院所重复使用人工肾脏。

  而17家医学中心中,有七家医院重复使用人工肾脏,约占四成一,分别是台大、马偕、林口长庚、高雄长庚、台中荣总、中国医药学院、彰基等,平均使用次数为六次。

  财团法人台湾医疗改革基金会22日上午召开「旧耗材当新货买,洗肾给付漏洞百出」记者会,董事长张苙云在会中指出,健保洗肾有三大漏洞,首先每年121亿元的洗肾费用流向不明,其次,健保局预计提高25%腹膜透析给付,病人可能无法真正受益,另一点则是,健保局将旧耗材当新货买。

  张苙云表示,人工肾脏能否重复使用,医改会尊重并相信医界专业判断,但是健保洗肾每一人次补助4100点,约3900元,一年220亿支出中,扣除明确的医师薪资44亿元及透析耗材55亿元,约有121亿元流向不明,约36亿元留在透析诊所,85亿元留在医院。

  由于健保洗肾补助是使用一次即丢器标准补助,但医院却没有标准作业,张苙云批评卫生署和健保局失职,放任透析院所重复使用人工肾脏,用二手货却让全民付新货的价钱;此外,健保局还预计提高腹膜透析补助,简直是慷他人之慨,结果只是肥了医院,患者并无法真正受益。

  肾友协会理事长邹政典指出,人工肾脏是肾友的生命,效能不良的人工肾脏对于洗肾质量伤害很大,长期使用的越久并发症也就越多,形同慢性杀害病人;他表示,人工肾脏重复使用问题的重点不在于使用次数的多寡,而是人工肾脏的容积率。

  根据美国医疗器材促进协会(AAMI)规定,重复使用的人工肾脏容积率若小于80%至85%就要丢掉,所谓容积率是指人工肾脏内,约两万根细管的畅通率;也就是说,若是容积率低于80%,即使重复使用一次对肾友都是不安全的。

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