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输尿管跑错方向!一国中生罹患罕见「下腔静脉后输尿管」病症

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
发表日期: 2004/7/26 下午 02:17:00
URL:http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=2374
  一名15岁的国中男生,因持续右腰酸痛,起初并以为意,以为是课业繁重压力过大所致,前往附近诊所就医,于超音波检查发现右肾有积水现象,后经转介台中澄清医院泌尿科外科求诊,经检查为罹患罕见的「下腔静脉后输尿管」病症。

  澄清医院泌尿外科主治医师林孟烨指出,直直畅通的输尿管,发生弯曲下坠如倒钩形状,排尿无法正常,这种先天性输尿管跑错方向的症状,患者多不自知,有可能因而导致肾脏坏死的严重后果;初期症状多为腰部酸痛,在小时候多无症状,会随著年纪增长,压迫程度日益严重,才会有症状出现。

  林孟烨表示,该名患者经静脉肾盂摄影检查后,证实右肾有积水现象外,更发现其右侧输尿管竟然呈倒钩形状,判断是原本输尿管应从下腔静脉前穿过而达膀胱,竟改道由下腔静脉后钻出,受到下腔静脉的压迫,使肾脏内的尿液无法顺利经由输尿管到膀胱,而积在输尿管内,久而久之造成输尿管变形拉长并下坠,而形成罕见的「下腔静脉后输尿管」病症。

  林孟烨指出,罹患「下腔静脉后输尿管」病症,其症状有腰部酸痛、有重量感、肾绞痛、肾发炎,因输尿管长期阻塞也会造成肾脏坏死而需切除;这种病症属先天性的疾病,罹患的机率约一千五百分之一,男性与女性的比率约2.8比1;往往在患者出现症状后才被发现罹患此罕见病症,发现最多病例约在20到30岁以后,也有人终其一生都未出现症状,与这项先天性输尿管异常相安无事。

  林孟烨进一步指出,这种疾病虽然是下腔静脉在胚胎发育过程产生错误,但要矫正的却是输尿管,由于这位国中男生的「下腔静脉后输尿管」病症,已危及肾脏的健康,因此必须作外科手术予以矫正输尿管,将输尿管切断回到正常的位置做重新吻合,经治疗后,目前一切正常,不再有腰部酸痛的情形,经追踪其肾功能也都十分正常。

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