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别轻忽脊椎侧弯!严重的脊椎侧弯恐危及生命

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
发表日期: 2004/6/10 下午 01:54:00
URL:http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=2226
  许多民众由于轻忽体态的异常,对患有脊椎侧弯多不自觉,常是因有慢性、复发性腰酸背痛,四处求医时,才被告知;据统计,脊椎侧弯的盛行率约为5%,严重的脊椎侧湾,由于胸廓畸形发展,心肺受压迫以致功能下降,甚至甚至腹腔肠胃蠕动变差、消化不良,易合并多器官衰竭,危及性命。

  中兴医院复健科医师廖丽文指出,脊椎侧弯的临床特征包括头颈部偏离身体中轴、高低肩、胸廓不对称、骨盆歪斜、躯干前弯时单侧背部隆起;轻度至中度的脊椎侧弯不会危及生命,不过由于体态异常导致身心障碍,有碍人际发展,加上长期背肌不对称收缩,极容易有发腰酸背痛等症状。

  廖丽文表示,脊椎侧弯依病因不同,可分为先天型脊椎侧弯与成年后才发展出的脊椎侧弯;先天型因神经肌肉疾病所致脊椎侧弯,如小儿麻痹、脑性麻痹等、原因不明型脊椎侧弯,外伤后遗症,如骨折、脊椎病变等,长期姿势不良。青少年时期如果患有脊椎侧弯,多属原因不明型,其中又以女性居多,需积极介入;至于成年后才发展出的脊椎侧弯,则多是外伤后遗症,或长期姿势不良所致。

  许多民众往往轻忽体态的异常,对患有脊椎侧弯多不自觉,常是因有慢性、复发性腰酸背痛,四处求医时,才被告知,为了避免这种状况,目前学童健康检查已将脊椎侧弯筛检纳入重点项目,早期诊断,早期介入,定期追踪。

  一般脊椎侧弯的筛检,理学检查就可以了,如果要确定并评断脊椎侧弯的严重度,则需采用站立全脊椎X光摄影,从X光片测量角度,方可拿定处置方针;一般25度以内的脊椎侧弯,只要好好执行治疗性运动,锻炼良好的背部肌力及柔软度,多可使病况稳定,甚至降低角度,免除腰酸背痛。

  如果脊椎侧弯的角度落在25至45度之间,则需配合使用背架,并且每天要配戴22小时以上,才有矫正功效;倘若脊椎侧弯的角度已大至45度以上,则需考虑是否开刀,固定脊椎,以免继续恶化,心肺衰竭而危害生命。

  脊椎侧弯的定期追踪,是针对发育中的个案,为防范其快速生长,导致侧弯角度急遽恶化,治疗方针未及时调整,错过矫正黄金时机,因此,就发育中的个案而言,视病况而定,每半年或一年不等,采用站立全脊椎X光摄影,从X光片测量角度;一般而言,女生定期追踪至初经后两年,男生则追踪至18岁左右。

  廖丽文提醒,为避免脊椎侧弯的发生,民众应减少单肩负重的机会,并维持良好体态,如果有轻度的脊椎侧弯,要有耐心及毅力,依医生指示天天做治疗性运动,锻炼良好的背部肌力及柔软度,利用躯干肌肉做正确方向的有效收缩,才能避免腰酸背痛,重获笔直的腰杆。

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