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类风湿性关节炎治疗进展!患者活动指数及生活功能大幅改善

国际厚生健康园区编辑群
编辑: 纪秉莹
发表日期: 2004/6/1 下午 03:53:00
URL:http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=2193
  国内一项跨九家医学中心的临床研究显示,在针对39位类风湿性关节炎病患,每周给予两次25毫克Etanercept试剂注射,期间并用类固醇等其它药物使用,治疗三个月,患者压痛关节数有五成的改善,肿胀关节数有六成的改善,晨僵感持续时间平均减少30分钟,活动指数及生活功能,也有大幅改善。

  类风湿性关节炎是一种自体免疫系统异常,造成以多发性关节发炎为主的疾病,在台湾,有将近10万人患有类风湿性关节炎,盛行率约为千分之4,主要发病年龄在20至50岁,男女比例为一比三,以中年妇女比较容易发病,但任何年龄皆有可能发生。

  类风湿性关节炎肇因于体内肿瘤坏死因子(TNF) 过度反应,使关节滑液发炎肿胀,造成关节红肿、疼痛,且蚀骨细胞侵蚀硬骨、软骨剥蚀造成关节腔狭窄,导致病患的关节变形进而失能。

  目前的一线及二线用药( 非类固醇消炎止痛剂 +DMARDs 疾病调节抗风湿药物),只能缓解患者疼痛及减缓关节破坏的速度,但是却无法抑制启动体内关节发炎的TNF因子,且多数病患在使用传统药物一段时间之后,药效会逐渐失去效果。

  台北荣民总医院过敏免疫风湿科主任周昌德表示,包括台北荣总、台大医院与国泰医院等九个医学中心,针对39位类风湿性关节炎病患进行研究,在每周给予两次25毫克Etanercept试剂注射,期间并用类固醇等其它药物使用,治疗三个月;结果发现,病患经过24次注射后,压痛关节数有50%改善,肿胀关节数有60%改善,晨僵感持续时间平均减少30分钟,活动指数及生活功能也有大幅改善。

  不过,周昌德也表示,Etanercept的药价昂贵,一剂新台币四千多元,每周两次,患者一个月需花费三万多元,虽然健保有给付,但因为审查严格,而且要经过半年观察期,目前已有部分病患自费使用。

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